赞同了楼上几位的回答,但都不能完整的代表我自己的看法。今天是Good Friday,不用上班,专门写个回答。
@王昕妍邀请我回答
如何看待精神分析?沙盘疗法以精神分析理论为支撑,于是我两个问题并一起答。
福尔摩斯刚出场不久就说过这样一段很拽的话:「一个逻辑学家能凭一滴水推测出大西洋或尼亚加拉瀑布的存在,即使他并没亲眼见过。」小时候看到这里,佩服的五体投地。但如果现在还有人跟我提类似的观点,我顶多报以「呵呵」。其实柯南道尔的想法很具有那个时代的特色,从一件微小、普通的事情分析出一整个世界,听上去奇妙又浪漫。精神分析学家们从沙盘的摆放、墨迹的挥洒推测出大脑中不为人知的潜意识世界,也是其中一个美好的故事。但要清楚,这只是一个故事,类似于幻想或者设想,把它当真理就有点可疑了。虽然人类的很多幻想最后是会实现的,但很有意思的是,实现的方式,往往离最初的设想有着相当的距离,不是么。
精神分析和沙盘疗法的基础是潜意识。要回答如何看待精神分析及沙盘疗法这个问题,那么很自然会产生三个问题:
- 潜意识到底是什么?潜意识的世界怎么影响现实的世界?
- 随便堆个沙子摆弄点塑料玩具就能推测出一个人潜意识的世界么?
- 怎么才能知道根据沙盘推测出的结果是准确的?
以下针对这三个问题一一讨论。
- 潜意识存不存在,存在于人体哪个部位,没有人能给出确切的答案。目前的科技手段回答不了这个问题,那么这个问题暂且放在一边。
- 在潜意识理论未被证实之前,试图通过沙盘这个工具来描绘一个人的潜意识,是一种积极地尝试。但这自然就导致了问题3非常难回答。
- 传统的沙盘疗法有个致命的缺陷。根据精神分析的理论可以推断每一个人应该只有一个潜意识,那么两个咨询师应该能沙盘的摆放推测出相同,至少是相似的结果。然而事实上,同样一个沙盘,各个咨询师给出的结论可能千差万别,这个分析的过程非常主观,就连从事沙盘疗法的人自己都接受不了。
在
@心晴的介绍中,现代的沙盘疗法是不分析、不评价的。自此,对沙盘测量存疑的人不能再拿它的主观性、不一致性说事了,因为它根本就不测量了。于是这个致命的缺陷被蛮横地堵上了。但随着而来的问题就是,那大家还花那么多钱去摆它干嘛?于是有人说,沙盘反应潜意识,摆沙盘的过程本身就是有疗效的。姑且如此吧。那么给儿童创造一个安全的环境,让ta画画或者写作,应该也能达到同样的效果。没道理只有沙盘才能反应潜意识,画画写作就不受潜意识影响了?心晴还提到了沙盘的优势是它是三维的还可以加上时间这第四维,那么我觉得雕塑(土一点的捏泥人)什么的也是完全可以做到「四维」的。
当然,如果不想考虑背后的逻辑,只考虑实用也是可以的。不管黑猫白猫抓到老鼠就是好猫,这也是一种科学的态度。那么,精神分析、沙盘疗法是好猫吗?很遗憾,这类疗法虽然有细节美妙动人的个案案例,虽然有天花乱坠的各种段子,但一直没有拿得出手的随机对照试验结果。顺便回复
@勇勇,英美体系国家(欧洲大陆国家不清楚)大多盛行认知疗法,比如传统的认知行为疗法和新兴的Acceptance and Commitment Therapy。 澳大利亚的医保系统确实只承认有大量实证基础的认知行为疗法,因为作为一项医疗手段,没有实际效果怎敢让纳税人掏钱?与此同时,注册的心理学家是不能使用循证疗法以外的疗法,但是可以择情使用其它疗法中的有些技术。违规的话初犯可能会被警告。其实,临床心理学的博士硕士入学面试时就会问你是否能保证遵守只使用循证疗法这条规定,如果不能遵守的话,压根就不会录取你。
知乎心理学群里有人说这些都是人本主义、认知行为疗法、精神分析疗法之间的纷争的延续,是门户之争。这一点我明确反对。
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具体来说,
精神分析有没有价值?据博士阶段的老师说,精神分析疗法除了历史价值以及移情、反移情这两个词比较好用之外,实在没有什么其他的用处了。虽然精神分析疗法也在试图改变,但总的来说,它能做到的,其他疗法也能做到,而且做得更好、耗时更少。
沙盘疗法有没有价值?沙盘疗法同样缺乏有力的临床证据。它最大的贡献除了历史价值,恐怕就是沙子本身作为一项游戏的意义。澳洲小孩最常玩的游戏之一就是沙子,海滩有沙子,大部分公园里也有沙子,还有玩沙子的工具。于是澳洲小孩非常喜欢、非常习惯玩沙子。