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作为一名心理咨询师,您是否曾经拒绝过一些你认为不适合做心理咨询的来访者?

2021-05-19知识

我记得第一次涉及到咨询转介的情形时,督导对我说的一句话——我们要认识并接受自己的有限性。随着咨询经历日久,我越来越对咨询师的有限性有所体会,不仅仅是能力或胜任力的有限,还有时间、情绪和精力的有限,咨询师需要不断精进自己的知识和能力,成长、探索并认识自身,同时,也要照顾和平衡好自己的状态,不断提升对自我的认知,这也是为来访者提供好的咨询的保障。

虽然与题主相比,可能我的从业时日不久,转介或推荐就医的经历相对较少,更多是基于评估后,出于来访的情况、咨询师胜任力、咨访双方的匹配度等因素的考量,为来访推荐或转介更合适的求助方式,有些转介的情况我也会求助督导的指导和建议。

曾经出现过以下一些我推荐转介的情形:

  1. 咨询师胜任力范围之外的。 比如,入行初期曾接触过边缘人格色彩非常明显的来访,除了胜任力不够外,对于当时的我来说也是非常棘手且非常消耗情绪能量的,在跟督导探讨后进行了转介。
  2. 评估有严重心理疾病或精神障碍 ,建议就诊。这个其实是来访的问题超出心理咨询范围之外了,需要去医院就诊,当然也有来访是去就诊后,医生建议同步心理咨询,这样服药+咨询双管齐下互相配合的。
  3. 转介更适合的咨询方式。 这其实和胜任力还有咨询设置都有关,比如开始是个体咨询的来访,后来想让家人加入改成家庭咨询或者从个人改成夫妻咨询,会考虑咨询师受训经历以及咨询设置的影响,推荐转介给做家庭或伴侣咨询的同行。

此外,我始终觉得心理咨询只是诸多助人方式的一种,而来访者能够在诸多自助和求助的方式之中选择心理咨询,继而又选择某一位咨询师,我对这种人与人的相遇始终葆有一份敬畏。

忘记在哪本书上看过大概是说:心理咨询中没有毫无特点的咨询师,也没有「平均」的来访,只有人与人之间的关系,而人则总是免不了带有自己的个性和偏好。所以,既然是关系,就是一个相互和适配的过程,而有关适合与否,转介与否,我觉得也是一个可以咨访双方来共同协商和探讨的部分。