孕中晚期喜欢平躺会不会导致胎儿窒息死亡了而孕妇不知道？

看了高赞回答，我是来说不同意见的。

对于没有左侧卧禁忌症的人群，至于孕中晚期睡眠姿势，观点是：

这么建议是有依据的：

英国一项大样本（n＞1000）前瞻性病例对照研究指出，与左侧位（入睡时的体位）相比，孕妇孕晚期采取仰卧位入睡姿势死胎风险增加2.3倍。（类似结果的研究不仅此一个，只是列举一个有代表性的）

孕妇仰卧位睡姿危害机制在于， 与左侧卧位相比，仰卧位时增大的 子宫体 压迫 下腔静脉 ，减少静脉回流，孕妇回心血量减少，进一步影响心脏输出量，降低子宫动脉的血流量，从而影响了胎儿血液的供应，故而危及胎儿生命 。

所以建议尽量避免仰卧位，禁止长时间处于仰卧位。

大部分孕妇增大的子宫会微微右旋，学者认为子宫过度偏转会影响子宫血管张力、管径，从而不利于子宫的血液灌注。所以一般建议 左侧卧位 。

如果起夜次数少，孕妇可能会持续以入睡姿势睡一整夜，即使睡眠过程中可能出现体位变动，但是最初入睡的睡眠姿势往往是持续时间最长的。孕妇取左侧卧位时心输出量更高，尤其是在妊娠20周后。 所以建议以左侧卧位姿势入睡 。

长时间保持一个体位睡觉，对孕妇来讲是不科学的。特别是孕晚期。

孕晚期，孕妇体重明显增加，一个体位睡眠时间稍长，便会感觉腰酸腿疼，髋部突出的骨头部分的皮肤受长时间压迫会更加不舒服，孕妇不舒服就会影响睡眠。

孕妇尝试过经历过的就会知道，如果长时间保持一个体位睡眠，腹部经常会出现不对称的隆起：比如长时间左侧位，会出现左侧腹部膨隆，右侧腹部相对空虚。有学者提出，孕晚期长期保持一个体位睡眠，可能会导致胎儿胎位不正：如果不及时纠正胎位，胎儿头部长期偏向一侧或过度屈曲，导致胎儿胸锁乳突肌血液循环受阻，可能会引起胎儿先天性斜颈。

所以建议孕中后期及孕晚期孕妇睡眠期间可以改变体位，左侧卧和右侧卧交替，不强迫一直左侧位，也不建议一直左侧位。

★★★花君提醒：孕早期体位随意，只要不是趴着，但孕中晚期「尽量避免仰卧位，禁止长时间处于仰卧位」可不是仅仅是为了孕妇舒适！

临床上曾见过仰卧躺着做胎监孕妇就突然厥过去的，也有平躺时做胎监胎心存在异常的。

像题主所问的：孕中晚期喜欢平躺会不会导致胎儿窒息死亡了而孕妇不知道？

我的答案是：可能会 。

为什么带上「可能」两个字。

导致胎儿猝死的原因很复杂，很多研究都是回顾性研究，临床上没办法做到完全排除其他可能影响猝死的因素而完全归因于孕中晚期仰卧所导致。这就是研究的局限性所在。

但是！现在没有研究表明孕中晚期仰卧位不是导致胎儿猝死的危险因素！

相对安全的睡眠体位和存在潜在致命性风险的体位你要选择哪个？

一个孕妇枕就可以提高孕妇睡眠的舒适程度，没必要去尝试危险操作。

我是 @六出花 ，是一位临床博士，也是两个宝宝的妈妈。专注孕期、婴幼儿健康科普和养育经验分享。如你正在备孕、已经怀孕、已经养育，都可以关注我，关注我的创作，总有一篇能帮助到你。如有母婴健康方面的问题，可以点击付费咨询，六出花会成为你点点手机就能联系得到的健康顾问。

参考文献：

Association between maternal sleep practices and late stillbirth findings from a stillbirth case-control study. AEP Heazell,M Li，JMD Thompson.BJOG.20 November 2017.