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人过了 30,哪些体检项目一定不能落下?

2018-01-17知识

既然题目里提到了年龄的限制,那丁香医生就从 男性 女性 两个方面,来说说过了 30 岁以后 需要专门注意 的体检项目。

先说女性的。

对于女性来说,妇科体检的原则是:

正常的妇科检查只有觉得身体不适再去做,没有不适就不用去做。

但是「 宫颈癌筛查」 不一样。

作为最常见的妇科恶性肿瘤和全球女性中第四大恶性肿瘤,宫颈癌是所有女性一辈子都要重视预防的疾病, 所幸相对于其他癌症,宫颈癌是人类唯一可以预防的癌症。

对于未成年或者未有性生活的青年女性来说,是可以通过注射 HPV 疫苗来预防。

但是疫苗预防只是一方面,定期筛查也是必须的手段,尤其是 年龄开始偏大 的女性,对于宫颈癌的态度是 定期筛查早发现,及时治疗

常见的宫颈癌筛查主要有两种: TCT HPV 筛查

  • TCT 就是 液基薄层细胞学筛查(Thinprep Cytologic Test) ,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,相对于传统宫颈刮片检查,更全面有效。
  • HPV 检查则是是 检查人乳头瘤病毒 的方法。HPV 就是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus),因为高危型的 HPV 持续感染会导致宫颈癌,所以定期的检查也是很有必要。
  • 这个时候,年龄的区分就出来了,美国妇产科学会(ACOG)宫颈癌筛查相关指南:

    21~29 岁的女性:每 3 年一次 TCT 30~65 岁的女性:每 5 年一次 TCT + HPV

    简单说就是 频率降低了 (3 年一次到 5 年一次),但是检查 项目增多了 (增加了 HPV 检查)

    如果筛查结果有异常,那么根据异常的情况,做进一步处理,比如缩短检查的间隔时间,或者做阴道镜活检。

    除了宫颈癌筛查,女性再过了40岁以后,体检里还可以增加一项 「乳腺癌钼靶检查」

    对 40 岁以上亚洲妇女来说,钼靶 X 线检查准确性高,特别是对微小钙化灶准确性较高,还可看到乳腺内淋巴结情况,能发现比较早期癌变,所以是相当适合的。

    所以,总结下:

    女性过了 30 岁,
    宫颈癌筛查 上面的变化是: 要做到每五年一次 TCT 和 HPV 筛查。

    女性过了 40 岁,
    乳腺癌筛查 上面的变化是: 增加钼靶 X 线检查

    接着我们再说男性。

    实话说, 男性暂时还没有找到有像女性这样明确因为年龄变化而变化的体检项目。

    就拿我们丁香诊所专门制定的 男性体检项目单 看:

    35 - 44 年龄段的男性,在体检项目上仅仅比 14 - 34 年龄段的男性多了一项「 血脂四项」 检查。

    这是因为随着年龄增长,生活方式改变等原因,男性三高风险增加,所以会加上相应的检查, 但是这种检查也不是卡在 30 岁这条线上。

    反倒是 接近 50 岁以后 男性的体检项目才大幅增加 ,比如增加了粪隐血、前列腺肿瘤物标记,基本是该查的都要查了.....

    --- THE END ---

    丁丁医生啊,为啥今天关于女性检查的内容这么多,男性的却这么少啊?是不是偏心.....

    这真不赖我去,以现在的技术看,女性确实可以做的筛查比男性多一些,宫颈癌和乳腺癌这两个主要的女性健康杀手,预防和筛查手段都很先进有效,反观男性这边......

    不过想想女性要比男性多承受那么多姨妈和分娩的痛苦

    可能这就是这个世界对于女性的补偿吧.....

    毕竟: