这里随便说说自己的一些想法。
第一，要找到适合自己的临床方向。大家的性格不一样、敏感度不同，并不是每个人都适合去做某一类的精神疾病，或者使用某一类的心理疗法。
打个比方，我自己做创伤后应激障碍症PTSD比较多，病人往往是现役的军人或者是警察，还有很多在童年或成年时遭受各种虐待的患者。治疗PTSD必须要患者去讲述、加工、处理过往的创伤经历，而且这些创伤经历的细节对于治疗往往很重要（比如帮助我们去做行为暴露，或者去挑战负面认知）。有的创伤经历的确很骇人听闻，我们作为一般人是完全想象不到的。比如去阿富汗打仗失去战友，比如去处理血淋淋的凶杀案件，比如童年时期被反复虐待，比如火灾中失去家人等。
我们做认知加工治疗CPT的训练中，往往会和受训的人提到，并不是每个人都适合来做PTSD的。有的人想象力过于丰富，尽管他们只是从患者那里间接地获取了创伤经历的信息，但是却感觉好像自己亲身经历了似的，如此会造成很大的精神上的困扰。我个人觉得这并不是「同理心「的强与弱（当然我也没有数据来支持），更有可能是和个人的想象力有关。有的人看恐怖片、犯罪片、血腥暴力的镜头，看完了好像什么都没有发生似的，倒头就可以睡着。有的人看这些内容的电视剧，会产生很强烈的生理和心理反应，看完了可能会在接下来的数天甚至数周里「走不出来」。后者就不太适合去做PTSD。
最好的例子：我大概属于前者，特别喜欢看僵尸片（我也不知道是为什么），听完了患者的各种创伤经历，我的大脑不会进行任何深入的「想象」，自然就过去了，不受影响。可是我老婆就不同，看到媒体上报道的意外事件（比如说火灾、车祸、凶杀案），她可能几天都无法平静心情，她会很容易把这些创伤事件「搬到「自己生活中来（「如果这样的事情发生在我身上会如何」）。
第二，管理好自己的工作量，不要每天安排过多的临床时间。 所谓的」来访者情绪感染「，或者说」心累「，有的时候可能是」认知资源竭尽「。如果工作时间过长，大脑过度使用，那么人会过于疲劳，进出现「情绪敏感」、「更加难以控制自己的情绪」、「注意力不集中」、「工作记忆下降」、「易怒」等现象。
这个问题不难解决，一般工作的地方（比如说医院），我只需要每天做四个小时的和患者面对面的临床工作，最多不超过每天五个小时。我自己有的时候还会做一个私人执业，这样加起来最多每天六个小时临床时间。我感觉不能再多了。
而且我每天六个小时临床时间的前提是，我每周有半天做一个临床诊断，然后空出一天来写诊断报告和提供诊断结果，还有半天时间是各种开会。所以真正做临床时间，每周也就3-4天罢了。
第三，做好临床笔录。我们的工作记忆是有限的，作为精神健康服务的提供者，我们不可能记住患者所有的故事、背景、经历等。这样去做不仅不现实，而且可能会出现「信息量过载」，从而让我们变得更加低效。 我们需要尽量空出足够的「认知资源」，如此在进行心理治疗时，可以更有效地进行工作，不会被不相关的信息干扰。
这个也好解决，确保每一节治疗（50分钟）之后，有至少10分钟时间来做好临床笔录。我个人觉得10分钟可能还不够，15分钟会更好。记好了笔录，下一次做治疗前，我只需要花上几分钟，看一看自己的笔录，便可以回忆起大多数的内容，从而更加「从容」地投入到心理治疗中，而不会出现「大脑过载「的情况。
第四，设定好治疗师和患者的边界。 这个可能对于DBT治疗师是个很熟悉的话题，有这样的几个很基础的信念，治疗师一定要明确下来。而这几个信念对于「减少来访者的情绪感染」是很有必要的，包括：
大概就这样想法了。
