这个问题我想从四个方面回答：
- 首先是对自主权的尊重
- 与心理咨询的代价有关
- 与心理障碍的定义有关
- 与临床实践有关
1. 首先是对自主权的尊重
虽然在人类历史上一直存在各种心灵疗愈的实践，然而严格意义上的心理咨询是现代社会的产物。
而现代社会的一项基本原则，就是尊重人的自主权（autonomy）， 也就是说大家普遍认为思维健全的成年人，拥有在充分知情的情况下做出关于自身决定的权力。
这个话说起来有点抽象，举个栗子：
一个父亲为了彩礼，不顾女儿的反对，硬要把她嫁给了某个男人。
你看到这个例子会不会觉得这个父亲凭什么决定女儿的人生？这就是自主权。
再比如说，一个理发师在地铁上看到某人发型极其难看，于是在未与对方商议的情况下，强行为其修剪。
你会不会觉得，即便这个理发师真的提升了对方的颜值，其行为也是不尊重人的？这就是自主权。
心理咨询中有没有强制进行的呢？也是有的。
比如某人危及自己或他人的生命安全（比如自杀、他杀的倾向），或者心理症状严重到这人无法照顾自己的基本生理需求，为了保全人的生命安全，有时候会不顾其意愿，对其进行药物和心理的干预。
再比如，美国的法庭有时候会要求罪犯进行一段时间的心理治疗，如果罪犯不遵从，就要加重刑罚。当然，这些是极端情况下的例外。
2. 与心理咨询的代价有关
心理咨询往往意味着要来访者突破舒适圈，做出实际的改变。
这意味着来访者可能要承受焦虑、不适等负面感觉，要承受自身变化后周边人的反应，要承受每月几百或者几千元的经济压力，以及（在极少数情况下）治疗无效的风险。
这些都是心理咨询的潜在代价。
如果把这些代价强加在别人身上，来访者可能会在承受这些代价的时候心中构筑起厚厚的防御，乃至心生怨恨。
这种情况在法庭强制的治疗中时常出现，咨询师有时候甚至会被视作是当权者派来给ta洗脑的走狗，是很难达成效果的。
在实践中，有时候着急的父母会把不愿改变的青少年强行送来咨询（因为社会只给予未成年人有限的自主权），这会给咨询带来很大的阻碍，对于咨询师来说是很大的挑战。
（稍微提一句，新闻上出现某些使用殴打、电疗手段的「矫正机构」，这马戏团训练动物的路子，与心理咨询没有什么关系。）
3. 与心理障碍的定义有关
与身体疾病不同，许多心理障碍很难找到客观可测量的标准。
那么什么是心理障碍？是否跟别人不同就是心理有问题呢？在我的实践中，我会按照两个基本的标准来回答这个问题：
1）是否存在主观痛苦；2）是否存在日常功能损害。
主观痛苦应该很好理解。
稍微解释下日常功能损害：它的意思是，你是否能够完成日常的生活、工作、学习任务，并且达到一个能够让你满意的水平？
要注意，这里的两条标准都是很主观的，比如说张三平时看上去闷闷的，总是不太开心的样子，ta当快递员，但是因为做事慢吞吞单子接的比别人少。
虽然外人看起来，张三可能有抑郁症（心境低落，工作能力受影响），但张三自己觉得这样的日子很平静，快递少送点压力小，钱够花就行了（主观上不痛苦，对自己的功能水平满意）。
我们就不能称之为心理障碍，只能说张三的人格特质比较佛系。
所以有的人看上去有点怪怪的，但却不求助，有可能人家只是某种人格特质，并没有心理障碍。
4. 与临床实践有关
前面提到过，心理咨询往往意味着改变。而改变并不是轻易就会发生的。
上世纪九十年代，两位心理学家Carlo C. DiClemente 和J.O. Prochaska提出了改变的五阶段论：
包括 前考虑期 （precontemplation；当事人自己不打算做出改变，甚至可能还没有意识到问题的存在），
考虑期 （contemplation；当事人开始意识到问题的存在，但还没有决心做出改变），
决定期 （determination；当事人意识到改变的必要性，决心付诸行动），
实践期 （action；在行动中做出改变），
和 维持期 （maintenance; 维持改变的成果，避免重蹈覆辙）。
在我的工作中，遇到的最多的是考虑期和决定期的来访者。这些人往往已经充分认识到了问题，并已经作了一些改变的尝试。
当他们来求助咨询的时候，有时候已是万事俱备只欠东风的状态，咨询就可以很快进入状态，对问题进行敞开、深入的探讨。
有时候来访者对于问题的考虑已经非常成熟，稍作探讨就有「茅塞顿开」「豁然开朗」的感觉。看似好像是咨询师水平高超一针见血，其实没有来访者内部的准备，再犀利的分析也是扎不透的。
反过来说，当一个人没有意识到问题的存在（前考虑期），或者刚刚开始意识到问题（考虑期的初期阶段）。Ta对于是否需要改变还存在疑惑，还没有准备好付出情感、精力、金钱的代价去做出改变。
这个时候咨询师贸然前去非要给人提供帮助，往往不会有很好的结果。
一种可能是来访者感到自己的自主选择权力受到威胁，拒绝并逃离心理咨询。
另一种可能是来访者在准备不足的情况下半信半疑地进入咨询，结果进入不了状态（比如说反复讨论问题是否存在，觉得不安全无法敞开，一两次咨询过后就下结论说咨询没有用等等），无法达到咨询效果，反而损害来访者对心理咨询的信心。
因此，从实践角度来看，在来访者下定决心求助之前，贸然提供帮助，在临床上是不利的。
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