坦白讲，现在对NPD的讨论已经明显超过了精神医学的范畴，朝着向一个彻底的污名化标签方向发展，于是演变成「你欺负血包，你就是NPD，否则如果你不是NPD，你怎么会欺负血包」的悖论，最终把所有亲密关系中的矛盾归结为一方是NPD这一点。
我不喜欢这种看法，就像豆瓣女权把所有男人为主角的电影成为「老登电影」一样，一个词被彻底标签化后就失去了讨论与理解的空间，更何况这对真正的NPD患者来说并不公平。
什么是真正的NPD，根据诊断手册的标准是：
1、有一种夸大的自我意识（例如，夸大成就和才能，期望被认为是优秀的而不是相称的成就）。
2、痴迷于无限成功、权力、才华、美丽或理想爱情的幻想。
3、认为自己「特殊」和独特，只能被其他特殊或地位较高的人（或机构）理解或交往。
4、需要过度的钦佩。
5、有权利感（即不合理地期望特别有利的待遇或自动遵守他或她的期望）。
6、人际剥削（即利用他人来达到自己的目的）。
7、缺乏同理心：不愿承认或认同他人的感受和需要。
8、经常嫉妒别人或认为别人嫉妒他或她。
9、表现出傲慢、傲慢的行为和态度。
以上出现5项或者更多才能诊断，说实话，NPD的确是非常糟糕的伴侣，虽然大部分NPD自我感觉良好，而且在外人看来，也经常是成功乃至十分有魅力的，但作为伴侣往往苦不堪言。
因为作为伴侣会发现，NPD另一半完全不关心自己，这也是NPD患者的最大问题——过度的自我关注。他们会把伴侣为自己的付出看作理所当然，并解释为自己的「特殊性」，对伴侣的情绪情感诉求视而不见，但自己的要求却一定要伴侣满足。
你可以说，NPD没有与他人建立情感联系的能力。NPD的来访说话有一个很明显特点，他们的语言中非常缺少情感类的词语，他们可以讲很多道理，也能条理清晰地讲述一件事情，但他们很少会用情绪情感类的词语，比如高兴、伤心、难怪、生气等等。（请参考再见爱人第四季里的杨子）
但是建立感情的能力需要从小培养，如果儿童在生命早期并没有和养育者建立好的情感联结，那么儿童可能会把注意力从外部转移向内部，最终变成过度的自我关注，这也就是NPD的成因。
不过NPD不是完全没有情感，就像前文说了，大部分NPD来访自我感觉良好，不会想到进入咨询，但如果伴侣强制要求，包括以离婚做威胁，那他们还是会走进咨询室的。
所以要问NPD欺负血包是不是因为他想把别人变成自己一样，我认为更准确地说法是把其他人工具化，在感受层面他们往往只能意识到自己的存在。
