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我大口呼吸可以减肥吗?我吸进去 O₂ 呼出 CO₂ 带走了我的碳,这个效果显著吗?

2020-06-07心灵

这些一般归于运动、减肥话题的内容,过于粗浅,对我们搞重症医学的来说,都是幼儿园水平的内容。

简单说,通气量必须去匹配CO₂的产生量。CO₂生成增加,必须对应增加通气量。反过来,增加通气量只能使CO₂体内浓度下降,并不能增加CO₂生成。

医学上的典型情况是,心跳骤停后30:2的按压通气比例。每分钟100-120次按压,对应6-8次的通气。正常人呼吸频率是18-22次,通气只给三分之一。这是因为心外按压带来的心输出量,也就是给组织的供氧量,只能达到三分之一,通气不能更多,否则体内CO₂浓度下降,降低抢救成功率。

再提几个ICU专业的问题,大家可以看看医学专业考虑CO₂问题的深度:

1,同时抽取动脉血,和靠近心脏部位的中心静脉血,进行化验,二氧化碳的水平是一样的吗?如果不一样,谁高谁低?差值反映了什么?如何指导治疗?应该怎样调整?

2,动脉血二氧化碳的水平,和呼出气体中的二氧化碳水平一样吗?谁高谁低?差值反映了什么?差值增加的典型疾病是什么?

3,病人的呼吸依赖ECMO的情况下,发现氧低、二氧化碳高,如何调整?发现氧高、二氧化碳低,如何调整?发现氧高、二氧化碳高,如何调整?发现氧低、二氧化碳低,如何调整?

回到这个问题本身, 答案应该是有效果,但微弱到可以忽略。

氧气进入组织,参与代谢,产生二氧化碳,然后通过呼吸排出。

所以,呼吸仅仅是排出过程,并不会导致代谢的增加。

举个例子,如果一块毛巾上倒十毫升可乐,用一盆清水水洗一遍,能带走5毫升可乐,用一百盆清水去洗,每次也都能带走一些可乐成分,但绝无可能带走500毫升可乐。

呼吸也是,增加通气量后,每次排出的二氧化碳浓度将明显下降。

运动的时候明显的大口呼吸,只是反映了组织对氧气的需求增加,和组织产生更多的二氧化碳需要排出。

我说有微弱的效果,是考虑到大口呼吸的动作需要消耗额外的肌肉做功,虽然并不多。

思考题参考答案:

1,血液流经组织后,会带出组织代谢生成的CO₂,所以静脉血CO₂更高。CO₂产量一定的情况下,流量越少,浓度差越大,如果差值过大,提示血流量不足,需要提高血流量。

2,CO₂极易从血液中弥散到空气,理论上肺泡内气体的CO₂和血里浓度一样。但有些气体不参与交换,比如口鼻腔主气道内的气体没有气血交换,这部分叫死腔通气量,导致呼出气体CO₂低于动脉血,如果这个比例显著增加,说明死腔增加,如果同时低氧,最常见与肺动脉栓塞。堵住的血管没有血流,但通气正常,这些气体不能带走血液中的CO₂。

3,ECMO是体外人工膜氧和器(膜肺),气流量决定CO₂清除,氧含量决定氧和。如果纯氧和血流的比例1:1,血流4升/分,的情况下,血流经过膜肺后100%氧和且CO₂清除正常。经过一段时间,CO₂上升,则应增加气体流量,同时降低氧浓度。