说到罗伊，另一个不得不提的就是奥马哈了，奥马哈在个案护理运用中也有着举足轻重的地位。
今天我们就来讲讲奥马哈系统的主要内容以及它在个案中担任着什么样的角色。
01.奥马哈系统发展史
奥马哈系统起源于20世纪70年代末，当时，美国奥马哈的几家公共健康护理机构联合起来，希望建立一个可以共享和理解的语言和数据系统，以便为病患提供更好的护理。
1981年，首版的奥马哈系统问世，当时的名称为「社区健康护理实践分类系统」。
奥马哈系统包含三个主要部分：
问题分类：涵盖了从健康促进到疾病预防、治疗和康复的所有方面，总共有42个问题。
干预分类：描述了解决或缓解这些问题的各种方法，包括教育、治疗和管理等。
结果分类：描述了与健康问题和干预相关的结果，例如健康状况的改善、知识的提高或行为的改变等。
从80年代到21世纪初，奥马哈系统经历了多次修订和更新，以满足现代医疗环境的需求。其中，最显著的改变是2005年的更新，对系统进行了完整的修订，更加强调了干预的效果。
02.奥马哈系统介绍
奥马哈系统(OmahaSstemy,OS)是一个简化了的标准化术语。
奥马哈系统是一个以解决问题程序为框架的综合系统，由问题分类系统、干预系统和效果的问题评分3部分组成。
奥马哈系统在个案运用中，主要是以上图的框架结构融合汇报，包括1.问题解决系统 2.处置干预系统 3.结局评价系统。
1.问题分类系统
问题分类系统主要包含四个领域，包括环境、社会心理、生理、健康相关行为。
这四个领域又分别有各自的问题领域，一共是42个问题，环境有4个问题领域、社会心理是12个、生理是18个、健康相关行为8个。
42个问题里可以用两种问题类型来描述：
1.现存的/潜在的/健康促进
个人∶独居的个人或单一家庭的一位成员所经历的一个健康相关问题。
家庭︰一个社会单元或一起居住的相关群体所经历的一个健康相关问题。
社区∶由多个个体或家庭组成的群体﹑邻里或其他地区所经历的一个健康相关问题。
2.个人/家庭/社区
现存的︰服务对象的状况，以具有一个或多个现存的可能妨碍最佳健康状况的症状和体征为特征。
潜在的∶服务对象的状况，以出现某些健康型态、做法、行为，或可能妨碍最佳健康状况的危险因素但没有症状和体征为特征。
健康促进︰服务对象关注知识﹑行为和健康期望的提升，及更多资产和资源的发展，以维持和促进没有危险因素﹑症状和体征的健康状态。
2.处置干预系统
问题分类系统是对患者自身整体情况问题的梳理和分析，处置干预系统则是针对分析出的问题进行具体的方法实施
干预系统分为四个部分，分别是
1.健康教育、指导和咨询
通过「教育、指导和咨询」传授知识
2.治疗及程序
通过「治疗和程序」进行医疗操作
3.个案管理
通过「个案管理」进行整体的患者管理
4.监测
通过「监测」来追踪患者的健康状况
这四个部分可以通过75个项目或行动和一个「其他」列表来进行描写。
通过76个问题去分析，改善方案。
3.效果评价系统
效果的问题评分是一个评价患者认知、行为和状况3个方面护理效果的5分制量表，是一个能全面辨认患者健康问题并提供护理干预和成效的评价框架。
文字里的图可以仔细看看，知识信息非常全面。
03.奥马哈系统在个案中的运用
在奥马哈系统下的个案运用中，主要框架是按问题分类、干预方案和成效评分模式来制作。
1.问题分类表
问题分类表在个案运用中，需要用四个层级去汇报患者现有的问题。
上面我们详细讲了问题分类表的四大分类中有42个问题领域，在写患者的具体问题时（如下图右边所示），需要包含四个层级的问题，描写方式按下面这个去写比较标准，当然并不是唯一性，只做参考即可。
奥马哈模式是把患者问题从四个角度去分析，然后一层一层剖析，找到患者的关键问题，再去进行干预改善。虽然看起来很书面化很标准，但是内容却十分详细。
2.干预方案
写完问题之后就该写下一个环节干预方案了，干预方案也有层级划分，每个层级对应的都是对上一层级细化的说明。如上图所示。
3.成效问题评分量表
成效问题评分量表主要是为了监测和量化患者接受服务期间进展，也可以说患者接受治疗期间的具体发展，文字形容太单薄，通过数字打分评估表达，会更具体化，成效问题评分量表主要是从认知、行为和状况3个方面进行评估打分，每个方面有5级度量尺度。
下面是一个成效问题评分表中的行为层级的打分效果，可参考。
以上就是今天的内容，通过对奥马哈系统相关知识的学习与在个案中的具体运用方法相结合，就可以做出一份完整的奥马哈系统个案了，希望大家通过这次的阅读得到收获~下一篇我将通过一个完整的奥马哈案例来融会贯通今天的知识点。
很多小伙伴在后台的暖心留言我们都看了，在这里谢谢大家，只要我们的文章能给你带来一丝帮助，就是对我们最大的认可！如果觉得有用的话 还是希望可以把我们推荐给更多的朋友，一起学习一起进步。 关注微信公众号【研嗨设计PPT】 一起学习进步~
