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膽汁酸譜的常規檢測

2024-07-24女人

膽汁酸(Bile Acid)是膽汁的主要成分,主要分布在腸道和肝臟的迴圈系統中,在調控脂質代謝、肝再生和腸道菌群等方面發揮重要作用。膽汁酸由膽固醇代謝產生,根據合成途徑,可以分為由膽固醇為原料直接合成的初級膽汁酸和代謝產生的次級膽汁酸。膽汁酸是膽汁的重要組成成分,是人體脂肪代謝的必須物質。膽汁酸不僅能夠調節葡萄糖和脂代謝,還能與腸道菌群交互作用,具有重要的臨床意義。

膽汁酸的常規檢測僅限於總膽汁酸的測定,往往會遺漏許多資訊。不同的膽汁酸亞型在臨床上具有不同的診斷意義,因此檢測每一種亞型的膽汁酸在體內水平而非簡單地定量測量總膽汁酸水平,對於肝膽和腸道疾病的篩查、診斷和鑒別診斷具有重要意義。

膽汁酸譜檢測臨床意義

1.妊娠期膽汁淤積癥(ICP)患者篩查及相似疾病區分

透過膽汁酸譜檢測,可篩查ICP孕婦。ICP孕婦的膽汁酸譜與單純性高膽汁酸血癥及皮膚瘙癢患者有顯著區別,透過膽汁酸譜檢測,可區分這些相似的疾病。

2.肝膽疾病的早期篩查

評估由膽道系統、腸道、門靜脈迴圈和肝臟組成的腸肝迴圈系統;在肝臟疾病早期,血清中的膽汁酸的變化比肝酶的變化更敏感。透過膽汁酸譜的檢測,可有效篩查早期肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、黃疸等疾病病早期患者。

3.相關疾病診療效果監測

透過篩查血清中各膽汁酸亞型,根據部份亞型的變化情況,可有效評估藥物的治療效果,如肝移植、膽汁淤積癥、肝癌等診療效果及復發的風險評估。

液相色譜串聯質譜法(LC‑MS/MS) 能有效分離並定量檢測血清中各個膽汁酸亞型,檢測效率高,檢測指標多。