【黃帝內經】說：心者，五臟六腑之大主也，悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖。
如果心不安，其他臟腑都會跟著受損。
抑郁癥起初就是心神混亂，時間久了。不僅情緒思維低落難以控制，整個身體軀體癥狀也越來越多。
「神以陽氣為根」，抑郁癥的「三低」癥狀就是典型的陽氣弱，陰氣重的表現。
心是陽中之太陽，是全身陽氣的主要發源地
抑郁癥在每個人身上的病機演變雖然多種多樣，但是最初都和心神、心陽密切相 關。反之最終目標也要修復臟腑，振奮心神。
以案說醫
患者主訴：
男， 25 歲，重度抑郁，輕度焦慮，入睡困難 , 嚴重時每晚只能入睡 3 、 4 個小時
但白天乏力困倦，情緒低落，思維遲鈍，煩躁易怒，記憶力下降，心慌胸悶。
食欲不佳，腹脹，腰膝酸軟
刻診： 舌質淡，苔薄白，舌下瘀血不明顯
辨證 ：肝脾不和，心陽不振
初診開方
北柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、桂枝、龍骨、牡蠣、茯神、生地黃、白朮、肉桂
生姜大棗， 15 劑
復診情況：
焦慮煩躁的情況有改善，胸悶心慌發作減輕，其他照舊
調方：
法半夏、黃連、黃芩、乾薑、大棗、炙甘草、人參、淡附片、肉桂、細辛、麻黃、姜竹茹、生白朮
復診：
睡眠正常，晚上正常入睡，一覺到天明，氣色改善，情緒低沈和乏力明顯減輕，腰膝酸軟等也好轉
上方基礎上稍作調整繼續用藥
半個月後，整體狀態好了百分之八十，囑咐加強運動
繼續調理一個月鞏固。停藥 1 個月後隨訪，自覺思維，記憶力已經和病前沒有區別
中醫說：
本案患者就是一個典型的心陽不足，脾胃受損。因為長期工作壓力，憂思過度損耗心神，損傷心陽。
不良的飲食習慣，長期的思慮過度都會損傷脾胃。
脾胃是氣血生化之源。脾虛虛弱一來是運化不好，水谷堆積，引起氣機失調，腹脹納呆。
二來是氣血精微生化出問題，不能濡養其他臟腑，比如心，血虛則燥，氣機不暢也會引起煩躁易怒。
治療過程，分成三個階段
第一個階段和解少陽，調理全身氣機，順便讓一些堆積廢物排出體外
第二， 扶陽，調脾胃，恢復氣血執行，讓心神得養
第三， 調和五臟，養心安神，恢復身體平衡，讓神誌清明
看似一個簡單的心神不定，但會引起一系列問題，治療時需要根據病機變化調整用方，恢復心神心陽，讓五臟安，身心安。
