你是否已經采取措施，來預防糖尿病導致的失明嗎？你的糖尿病眼病處於哪個階段？
糖尿病視網膜病變（DR）是糖尿病最普遍和最重要的微血管並行癥之一。可分為6個階段，分別是非增殖型和增殖型各有3個階段。在糖尿病患者中，患有視網膜病變（DR）的發病率為75％，其中64％的受檢者在10年內可能從眼底無異常進展到嚴重的非增殖性DR，而17％可能發展為增殖性DR。
糖尿病在早期可能不會表現出任何癥狀，但隨著病情的惡化，患者可能會出現視物模糊、視力減退、眼前黑影、眼底黃斑受損以及雙眼視野縮小等癥狀。在疾病嚴重的情況下，患者甚至可能失去視力。
隨著視網膜病變的進展，常常會引發黃斑病變、視神經萎縮、玻璃體出血、視網膜前出血、牽拉性視網膜脫離以及新生血管性青光眼等嚴重後果，這些眼部疾病都有可能導致失明。
中醫治療在處理糖尿病視網膜病變方面表現積極，患者康復的可能性很高。在糖尿病患者的視網膜病變早期階段，中醫觀點認為病情主要表現為陰虛燥熱、目絡不利、氣陰兩虛以及脈絡瘀阻等證候。主要治療方法包括滋陰清熱、益氣養陰，以及活血通絡。
一名門診病人，患有糖尿病已有5年。一年前開始出現雙眼視物模糊的癥狀，於當地醫院就診後被診斷為「雙眼糖尿病性視網膜病變」。右眼視力為6/10，左眼視力為5/10。
癥狀包括身體乏力，活動時感覺更加疲憊，口幹並且喜歡喝水，小便頻繁，大便幹燥，舌頭呈現紅色，舌苔較少，脈搏細弱。
西醫診斷結果顯示患者雙眼出現糖尿病性視網膜病變，目前處於非增殖期3期。
中醫診斷結果顯示患者患有消渴目病，表現為氣陰兩虛癥。
療法：以滋補氣力、滋養陰液為主，平靜血脈，促進痰液代謝。
藥方：在寧血益明湯的基礎上加入西洋參、當歸、牡丹皮、旱蓮草、仙鶴草、茜草、桑葉、柏子仁、酸棗仁、石斛、玄參和三七粉。個人在使用藥物時必須遵循醫生的指導，不得擅自使用。
復診時，患者稱眼睛視力有所改善。右眼和左眼的視力均為0.6，雙眼底出血情況明顯減少，全身口渴癥狀有所改善，睡眠品質和大便幹燥情況比之前有所好轉。舌頭呈現紅色，舌苔較少，脈搏細弱。在此基礎上添加著貝母和牡蠣。
再次復查顯示，右眼視力為0.8，左眼視力為0.6。右眼底出血已大部份吸收，左眼出血有所減少，並且黃斑病硬性滲出也減少了。口渴癥狀得到緩解，睡眠品質明顯提升，排便正常，每日一次。舌頭呈現紅色，舌苔薄白，脈搏細弦。
在第三次復診時，右眼的視力達到了1.0，而左眼則為0.8。右眼底出血已經完全消失，而左眼底出血也有很大部份被吸收了，硬性滲出也減少了。全身口腔癥狀已經緩解，睡眠情況良好，排便和小便正常。建議患者繼續監測血糖水平，關註飲食習慣並且盡量避免吸煙和飲酒。
在隨訪過程中，病情保持穩定。根據中醫診斷，這位患者患有糖尿病已有5年時間。由於血糖控制不佳，導致出現了眼底病變，以及乏力、口渴、舌紅、苔少等氣陰兩虛癥癥狀較為明顯。使用經驗方寧血益明湯進行調理，可以透過調整配方來增加氣血和陰液，同時根據眼底出血的癥狀，可以考慮添加仙鶴草、茜草、牡丹皮、當歸等具有清熱止血作用的草藥。這種調理方法已經取得了良好的效果。
在第二次檢查時，眼底出血的吸收情況有所改善，但仍然存在滲出。根據滲出的性質類似於痰濕，我們選擇了浙貝母和牡蠣來化痰軟堅、散結，以促進吸收。這種治療方法取得了良好的效果。經過兩個月的守方調理，患者的視力基本恢復正常，眼底出血和滲出情況也基本被吸收。
中醫的核心在於辨證施治，這位病人根據全身癥狀進行了辯證分類，取得了良好的效果。
