子宮囊腫，作為一種常見的婦科病癥，給眾多女性的健康帶來了隱憂。中醫認為，人體是一個有機的整體，各個組織和器官之間相互關聯、相互影響，子宮囊腫的形成並非單一因素所致，而是多種內在與外在因素協同作用，致使人體內部環境失衡的結果。那麽究竟是哪些原因共同造成的呢？
氣滯血瘀
1. 情誌失調引發氣機阻滯
在現代快節奏的生活中，女性面臨著來自家庭、工作、社會等多方面的壓力，情緒波動頻繁且劇烈。長期的抑郁、焦慮、憤怒等不良情誌，極易導致肝氣郁結。肝主疏泄，在人體的氣機調暢中起著關鍵作用。一旦肝氣失於疏泄，氣機便會阻滯不暢，正如【類證治裁】所雲：「凡上升之氣，自肝而出。」 氣機不暢，則血行受阻，血液瘀滯於胞宮脈絡。例如，許多職場女性長期處於高強度的工作壓力下，精神高度緊張，時常感到情緒低落或煩躁易怒，這種不良的情誌狀態若持續存在，就會使肝氣不舒，進而影響到氣血的執行，為子宮囊腫的形成埋下隱患。
2. 寒邪凝滯導致血行瘀阻
女性的生理特點決定了其在經期、孕期、產後等特殊時期，身體相對虛弱，容易受到寒邪的侵襲。寒邪具有收引、凝滯的特性，當寒邪侵入人體，尤其是胞宮時，會使血脈凝滯，氣血執行不暢。比如，有些女性在經期不註意保暖，貪涼飲冷，或居住環境寒冷潮濕，寒邪就會乘虛而入。寒凝血瘀，瘀血阻滯於胞宮，日積月累，逐漸形成積聚，最終可能發展為子宮囊腫。正如【諸病源候論】所說：「婦人月水來腹痛者，由勞傷氣血，以致體虛，受風冷之氣客於胞絡，損沖任之脈。」 此外，一些女性為了追求時尚，在寒冷的季節穿著過少，也容易使寒邪入侵，增加了患子宮囊腫的風險。
3. 久病入絡致瘀血內停
一些慢性疾病，如慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥等，若長期不愈，病邪就會深入經絡，導致氣血瘀滯。久病會耗傷正氣，正氣不足則無力推動氣血執行，使得瘀血在胞宮停滯。而且，這些慢性疾病所產生的病理產物也會進一步阻礙氣血的流通，加重血瘀的程度。例如，慢性盆腔炎患者，由於盆腔長期處於炎癥狀態，局部組織充血、水腫，氣血執行不暢，久而久之，就可能在胞宮部位形成瘀血積聚，進而引發子宮囊腫。
痰濕凝結
1. 飲食不節傷脾胃
現代女性的飲食習慣常常存在諸多問題，如過食肥甘厚味、生冷油膩食物，飲食無節制、無規律等。這些不良的飲食習慣會損傷脾胃。脾主運化，負責將水谷化為精微，並運化水濕。若脾胃受損，運化功能失常，就無法正常運化水濕，導致水濕內停。水濕積聚時間久了，就會凝聚成痰。例如，一些女性經常食用大量的甜食、油炸食品、肉類等，且很少攝入蔬菜水果，這種不均衡的飲食結構會使脾胃負擔過重，脾胃功能逐漸減弱，從而為痰濕的形成創造了條件。
2. 脾虛生痰阻胞宮
脾胃虛弱，不僅會導致水濕內停生痰，還會使氣血生化無源。氣血不足，無法濡養胞宮，胞宮的功能就會失調。同時，痰濕作為一種病理產物，會隨著氣血的執行在體內流動，當痰濕停滯於胞宮時，就會阻礙胞宮的氣血執行，與氣血相互搏結，形成子宮囊腫。就像【丹溪心法】中提到的：「痰之為物，隨氣升降，無處不到。」 在一些肥胖女性中，由於體內痰濕較重，更容易出現子宮囊腫，這也體現了痰濕與子宮囊腫形成之間的密切關系。
濕熱瘀阻
1. 外感濕熱之邪
在炎熱潮濕的季節，或者女性久居濕地、淋雨涉水後，濕熱之邪容易侵入人體。濕熱之邪具有黏滯、纏綿的特性，一旦入侵，很難迅速清除。當濕熱之邪下註胞宮時，會影響胞宮的正常環境，導致氣血執行不暢。例如，南方地區夏季氣候炎熱潮濕，一些女性在這個季節不註意防護，就容易受到濕熱之邪的侵襲。濕熱蘊結於胞宮，使胞宮氣血凝滯，逐漸形成子宮囊腫。
2. 內生濕熱致病
女性體內本身也可能由於多種原因產生濕熱。如肝郁化火，橫逆犯脾，脾失健運，水濕內停，濕與熱相互搏結，形成內生濕熱。或者由於經期、產後等時期，血室正開，若不註意衛生，濕熱之邪就會乘虛而入。內生濕熱下註胞宮，同樣會導致氣血凝滯，引發子宮囊腫。例如，一些女性在經期不註意個人衛生，使用不潔的衛生巾，或者在產後過早同房、盆浴等，都可能導致濕熱之邪內生並下註胞宮，增加患子宮囊腫的風險。
肝腎陰虛
1. 先天不足與後天失養
部份女性由於先天稟賦不足，肝腎陰虛，腎精虧虛則不能滋養肝木，導致肝陰不足。後天方面，長期的勞累、熬夜、久病等也會耗傷肝腎之陰。肝腎陰虛，陰不制陽，就會虛火內生。例如，一些女性由於長期從事高強度的腦力勞動，經常熬夜加班，休息不足，或者患有慢性疾病，長期服用某些藥物，都會損傷肝腎之陰。
2. 虛火灼津致血瘀囊腫
肝腎陰虛所產生的虛火會灼傷津液，使血液變得黏稠，執行不暢，形成血瘀。同時，虛火也會影響胞宮的滋養和溫煦，使胞宮的功能失調。瘀血與虛火交互作用，阻滯於胞宮，最終形成子宮囊腫。正如【景嶽全書】所說：「陰虛者，水虧也，為亡血失血，為戴陽，為骨蒸勞熱。」 這種肝腎陰虛導致的子宮囊腫，在臨床上往往還伴有月經失調、潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀。
沖任失調
1. 經期產後調攝不當
女性在經期和產後，身體處於相對虛弱的狀態，需要特別的調攝。然而，一些女性在經期不註意休息，過度勞累，或者在產後過早從事重體力勞動、受寒等，都會損傷沖任二脈。沖任二脈與胞宮關系密切，沖為血海，任主胞胎，沖任失調，氣血就不能正常下註胞宮，導致胞宮氣血逆亂，瘀血內生，從而形成子宮囊腫。例如，有些女性在經期仍然堅持高強度的體育鍛煉，或者在產後不註意保暖，外出吹風受寒，這些行為都可能對沖任二脈造成損傷。
2. 房勞多產傷氣血
性生活過度頻繁或多次生育，會耗傷女性的氣血。氣血不足，沖任二脈失於濡養，就會導致沖任失調。而且，多次妊娠和分娩過程中，胞宮會受到不同程度的損傷，也容易使氣血瘀滯於胞宮。
參考資料：
【中醫婦科學】.科學出版社.2021年
