內容資料來源
1. 郭冠英. 心力衰竭臨床特點及治療現狀[J]. 中國實用醫藥, 2018.
2. 楊繼廣, 吳雪麗. 心力衰竭的診斷及治療進展[J]. 現代診斷與治療, 2019.
3. 範建華. 心力衰竭的藥物治療進展[J]. 中國新藥與臨床雜誌, 2020.
心衰是多種原因導致的心臟結構及功能的異常改變,使得心室收縮和/或舒張功能發生障礙,從而引起的一組復雜臨床症候群。 中國成年人心衰的患病率為0.9%,其中男性為0.7%,女性為1.0%。 隨著年齡的增長,心衰 患病率也在顯著增加。
53歲的河北人趙阿姨,這麽多年一直都沒有工作,全身心的照顧孩子們。好不容易看著孩子個個長大有出息了,緊接著又開始帶孫子,很快身體就被拖垮了,再加上她多年來的節儉習慣, 總愛吃一些放了很長時間的飯菜, 長期以往,身體也不自覺亮起了紅燈。
2017年4月,她剛送完孫子回到家收拾衛生,但沒等忙活多久便覺得 頭暈乏力,四肢也酸脹疼痛 ,渾身的力氣都像是被抽幹了一樣。無奈她只好回臥室休息,迷迷糊糊睡著,再醒來已經是下午。 起床後,頓感一陣天旋地轉 ,險些跌倒在地上。
晚上回家時,兒子兒媳一眼就瞧出來她有些不對勁。在反復追問中這才知道發生了什麽事情。隔天一早,兒媳帶著她去醫院做了一個全身體檢,發現她體內的血脂水平異常升高,其中 總膽固醇9.8mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇4.7mmol/L。屬於高血脂範疇。
拿上結果兩人去了一趟醫生辦公室咨詢情況。醫生聽說她的癥狀表現後,很快就明白過來這些都是高血脂在背後作祟。而 導致這一現象出現的根源則和她長期以來不健康的飲食習慣有著密切的關聯。
聽到這,趙阿姨臉色一變,她沒想到自以為節約的行為結果反而誘發了更大的麻煩。隨後,醫生根據她的實際情況開了一款瑞舒伐他汀幫助降低血脂水平,同時囑咐她千萬要規避以前的飲食結構, 堅持健康、清淡的飲食模式 。
帶著大包小包的藥物,趙阿姨回了家。看著這些瓶瓶罐罐,她就一陣頭疼。為了能幫助恢復,除了按時服用藥物外,她還開始執行嚴格的健康計劃,不只是改變飲食習慣,而且還特意增加了運動量, 每天都會抽時間去慢跑半小時 。堅持了三個月時間,效果就算是很顯著了。
她註意到自己鮮少出現頭暈、胸悶等癥狀,精氣神也比之前好了很多。趙阿姨為了確保自己是真的好轉了,還專門去醫院做了一個檢查 。顯示總膽固醇水平為8.3mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為3.9mmol/L。 這一結果無疑給足了她繼續堅持的信心,可沒想到意外也就在這時候開始悄然醞釀。
18年4月初,她如往常一樣外出跑步。差不多十來分鐘後,她便感覺到了異常。 雙腿就像是灌鉛了一樣沈重,連帶著心跳速度也跟著加快 。意識到情況不對勁,她趕緊停了下來,原地休息一會後,癥狀自行消失。對此,她以為是勞累過度沒往心裏去。
22號早晨,她起床收拾好就出門跑步。邁開步子不一會, 心跳聲清晰可聞,呼吸變得短暫急促,人不自覺地左右晃動,身形不穩 。看著過往的路人,她本能的想要呼救,但發現自己發不出任何的聲音。 一分鐘不到,轟的一聲倒在了地上。
送醫後,檢查發現心率已經下降到了40次/分。醫生一看這情況,立馬開始搶救工作。隨後安排了各項檢查,心電圖圖示心房顫動伴快心室率,室性早搏,部份T波異常。綜合來看,考慮 心力衰竭。
心衰,全稱心力衰竭,是指由於心臟功能障礙導致的全身性血液迴圈不足狀態。這種疾病通常是因為心臟不能有效地泵送足夠的血液來滿足身體的需要而發生的。心衰可以來源於多種心臟疾病,例如冠狀動脈疾病、心臟瓣膜病變、高血壓、心肌病等,這些問題都可能損害或削弱心臟,導致心衰的發生。
經治療後,趙阿姨悠悠轉醒。她擡眼看見醫院的天花板時,還有些茫然,想著自己不是在跑步嗎,怎麽到這裏來了。隨後,醫生過來查房給她解釋清楚了事情的來龍去脈。 當知道是因為心衰入院接受治療的以後,趙阿姨反應格外激動 。
「 我從來都沒有心臟方面的毛病,這些年來唯一比較嚴重的病也就是高血脂,但是自從查出來這病以後我一直都堅持清淡飲食,還堅持鍛煉,每天至少運動半小時,試問都做到這一步了,怎麽還可能是心衰呢? 」聽著這話,醫生明顯楞住了,從她的描述中似乎發現不了任何的問題,難道有什麽環節被忽視了?
為了查明病因,醫生開始仔細詢問她的日常生活習慣,但遺憾的是一無所獲。就當醫生一籌莫展之際, 他突然想到趙阿姨有跑步的習慣 。圍繞這個方面,他展開了詳細的詢問,總算發現了蛛絲馬跡。
醫生無奈解釋道:「 還是無知惹的禍啊,雖然跑步有利於身體健康,但是卻並不是人人都適用。對於高血脂患者來說,運動時忽視這兩個關鍵點,不僅降血脂的效果不佳,還會誘發腦梗、性格等危及生命的情況。若能及時註意,那運動效果或能事半功倍。 」