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母女平安!一場與時間賽跑的生命守護

2024-09-25女人

「熊貓血」產婦備孕多年,保胎艱難,其間不斷經歷前置胎盤、嚴重腹痛等危重癥狀。不久前,這名懷著「珍貴兒」的產婦瓔瓔(化名)突發大出血,一場與時間賽跑的「生命保衛戰」一觸即發。

上海市第一婦嬰保健院危重孕產婦搶救流程即刻啟動,院領導全程指揮,產科、婦科、手術麻醉科、ICU、新生兒科、檢驗科、超聲科、放射科和醫務部、護理部等團隊聞令而起,幾小時後傳來捷報:搶救成功,母女平安!

產婦瓔瓔血型為AB型RH陰性血,5年前患上了子宮肌腺癥,長期承受著腹痛和嚴重痛經的折磨。35歲成功懷孕後,腹痛沒有減輕,反而隨著肚子裏寶寶的長大,痛得越來越厲害。為了保住肚子裏的「珍貴兒」,瓔瓔來到一婦嬰產科建卡,從孕14周起她反復腹痛,偶爾還有少量出血。

丈夫不願讓她承受更多危險和痛苦,忍痛提出放棄孩子。針對其特殊情況,一婦嬰院內組織了多學科討論,並邀請本市孕產婦搶救中心專家會診,給出建議:進行一個療程抗炎治療後觀察。結果令人滿意,用藥後,瓔瓔的腹痛可以忍受了,夫妻倆商量後決定繼續妊娠。

8月底,瓔瓔第四次因腹痛出血住院,考慮到超聲提示的前壁中央型前置胎盤伴胎盤植入,產科副主任醫師周健沒有讓瓔瓔再出院:「嚴重腺肌癥+罕見血型+前置胎盤+胎盤植入,這相當於特殊臨床因素‘四碰頭’,大大增加了風險系數。單單是前置胎盤,就會導致瓔瓔在孕晚期隨時可能大出血,寶寶也隨時可能早產。這時候決不能掉以輕心。」

中秋節當天,瓔瓔突然發生陰道出血,出血量近400毫升。主治醫生立即帶領護士在床旁開放靜脈、心電監護、胎兒監護。產科團隊迅速制訂了急診剖宮產終止妊娠的方案,並啟動了院內危重孕產婦搶救流程。

考慮到「熊貓血」產婦的手術用血是重中之重,醫院以最快速度聯系浦東新區婦幼保健院(中心),向上海市血液中心協調手術備血。

夜班、白班兩班人馬迅速就位,確保充足的搶救力量。瓔瓔被轉運至手術室,包括自體血回輸、開放深靜脈、動脈穿刺、全面的監護、各類血管活性藥物……準備就序後,7:45,剖宮產手術開始,三分鐘後,32周的早產寶寶被成功娩出。10:00,現場總指揮宣布搶救成功。瓔瓔被送到ICU觀察,新生寶寶被送到新生兒科病區監護。瓔瓔丈夫喜極而泣。

作為「生命大搖籃」,上海每4-5個新生兒就有1個在一婦嬰出生。一婦嬰表示,將持續加強實訓和演練,平戰結合,築牢母嬰安全防線,讓每一個家庭順利平安地迎接新生命。

文字:張琪

編輯:李誌豪

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