近日來，湖南中醫藥大學第一附屬醫院收治了多名因嘔吐來院就診的兒童。大部份患兒夜半病發，食入即吐、水入即吐，情況嚴重。
孩子發生嘔吐應該如何正確處理？湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科主治醫師荀春錚進行了詳細介紹。
嘔吐的原因：
嘔吐的原因有很多，大體分為生理性和病理性兩種。生理性嘔吐多由餵養或進食不當引起。病理性嘔吐常見於感染性嘔吐，最常見於消化道感染，如細菌、諾如病毒、輪狀病毒感染等，某些其他感染性疾病也可出現嘔吐癥狀。
其他原因如胃食管反流、消化道梗阻、神經系統疾病、中毒、精神因素、前庭功能失調、癲癇等也可誘發嘔吐癥狀。
嘔吐的正確處理步驟：
如孩子發生嘔吐，家長應按照以下步驟處理：
1.註意體位：年齡較小患兒需將頭偏向一側並及時清除口腔內嘔吐物，防止嘔吐物吸入氣管。
2.分析原因：明確患兒嘔吐是否與飲食物、藥物等相關，避免服用一切刺激性食物和藥物。
3.適當禁食：嘔吐頻繁、較重的患兒時應暫禁食4-6小時。
4.預防脫水：嘔吐劇烈的患兒，應短時間內禁水攝入。如患兒嘔吐癥狀輕微或已有1-2小時無嘔吐，可適當予以口服補液鹽、飲生姜水或米湯；劇烈嘔吐或進水後仍反復嘔吐者，必要時需到醫院靜脈輸液，及時糾正水、電解質紊亂。
中醫如何治療嘔吐？
荀春錚介紹，中醫認為，嘔吐的核心病機為胃失和降，胃氣上逆所致，治療用以和胃降逆為基本治則的中藥處方，療效往往較佳。此外，還可以采用以下中醫特色療法：
1.穴位按壓內關穴、足三裏穴：適用於患兒初起輕微嘔吐時，取內關穴、足三裏穴。內關穴在掌後（掌面方向）2寸處尺橈骨之間，壓至有酸脹感即說明已中穴位；足三裏穴在小腿外側，外膝眼（犢鼻穴）下3寸（除大拇指外4指並攏的寬度即為3寸），距脛骨（小腿前側硬骨）前脊外一橫指處。可用拇指或中指按壓內關穴、足三裏穴止嘔，以穴位有酸脹感為度。
2.藥物敷貼：可將中藥如丁香、肉桂等打成粉末，貼敷於肚臍等部位，或用生姜片貼敷於肚臍，也可以使用兒童常見的調理腸道氣機的臍貼。
3.灸法：灸法需保證環境溫度適宜，患兒取舒適體位。用以溫和灸或雀啄灸，每穴5-10分鐘，根據患兒年齡及耐受程度調整。
如為年齡較小患兒時，施術者可將食、中兩指置於施灸部位兩側，透過手指來測知患兒局部受熱程度，以便隨時調節施灸距離，掌握施灸時間，防止燙傷患兒皮膚。
選中庭穴、天樞穴、胃俞穴、足三裏穴為主穴，可加減其他常用穴位，如中脘穴、下脘穴、內關穴、關元穴、氣海穴等。
荀春錚提醒，若患兒出現以下情況，需及時就醫：
嘔吐為噴射性嘔吐；嘔吐物中出現鮮血或咖啡樣物質；嘔吐同時伴有較嚴重的並行癥，如高熱、腹痛、腹瀉、頭痛等；精神萎靡、嗜睡、驚厥、尿少甚至無尿、嘔吐劇烈頻繁等。
荀春錚提醒，近期，因諾如病毒感染引起嘔吐的患兒不在少數。諾如病毒感染以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒、肌肉酸痛等，少數病例會發展成重癥，甚至出現生命危險。諾如病毒傳播途徑包括糞口傳播、間接接觸被排泄物汙染的環境而傳播。
預防諾如病毒感染，應勤洗手，使用肥皂和流動水至少洗20秒；加強食品衛生，生鮮食品應妥善、徹底加工，生、熟食的刀具砧板應分開使用，不吃或盡量少吃生的或未煮熟的食品；避免孩子與有嘔吐、腹瀉等癥狀的患兒接觸。
通訊員王鑫 瀟湘晨報記者任彎灣
來源：瀟湘晨報
