試管會不會面臨失敗，這是很多人都擔心的問題，而在正式開始治療之前，我們誰都無法保證會成功或者是失敗。
但是對於已經發生的失敗，卻可以透過總結原因來分析為什麽失敗，以及下一次移植應該如何規避。
而很多患者朋友也知道，胚胎品質對於試管成功的重要性。
因此在面臨失敗以後，常常會認為是沒有移植優質胚胎的原因，但實際上，胚胎能否成功著床、妊娠，不僅僅只有胚胎品質這一個方面的因素。
要知道，即使是再優質的胚胎，也必須要在子宮內著床妊娠，而這期間，子宮內膜容受性差、孕激素不足、內膜環境受到積液影響、免疫因素，甚至於心理因素的幹預等等，都有可能成為阻礙胚胎著床的「絆腳石」。
一、子宮內膜容受性差
所謂的內膜容受性，是指綜合評估子宮內膜的厚度、子宮內膜的型別，以及子宮內膜的血流動力學參數等方面的評價。
1、子宮內膜厚度
一般認為正常子宮內膜種植視窗期厚度約在8-12mm之間為最佳，內膜<7mm時，妊娠率顯著下降，<6mm則妊娠率進一步降低，雖然也有內膜4、5、6mm妊娠的，但機率是很低的。另外，過厚的子宮內膜也被認為不利於胚胎著床，>15mm時，妊娠率也會下降。
2、子宮內膜型別
子宮內膜型別分為 A、B、C 這三種。
A型：也就是三線型內膜;
B型：為弱三線型;
C型：均質強回聲。
在取卵日子宮內膜呈三線征，即A型者，妊娠率顯著高於後兩者。取卵時內膜的型別比厚度更能代表子宮內膜的容受性。目前大多數研究證明，A型子宮內膜臨床妊娠率顯著高於
B、C型子宮內膜。
3、子宮內膜的血流動力學參數
搏動指數(PI)和阻力指數(RI)，PI和RI越低，說明血管阻力越低，卵巢和子宮血供良好;反之，血管阻力越高，子宮動脈血流減少，供血障礙，這將不利於胚胎著床。
二、輸卵管積水
輸卵管積水，是慢性輸卵管炎癥當中比較常見的一種型別。
當發生輸卵管炎以後，由於輸卵管粘連、閉鎖，粘膜細胞的分泌液積存到了輸卵管內，或者因為輸卵管炎引發峽部及傘端粘連，輸卵管堵塞後形成輸卵管積膿，由於這些膿細胞在管腔內被吸收，形成了水樣液體。
輸卵管積水的存在，可能返流入宮腔對胚胎產生機械性沖刷幹擾胚胎著床，也可能會因為輸卵管積液回流到子宮汙染胚胎以及子宮內膜，造成毒副作用，從而導致胚胎的著床率下降。
三、免疫因素
妊娠本就是屬於同種異體移植的過程，在這一過程中會產生各種妊娠反應。當免疫不適應可能導致母體對胚胎的排斥。
自身免疫疾病如紅斑狼瘡、幹燥症候群等常見於引起免疫反應的疾病也可能引起胚胎不著床，甚至著床後也會導致胎停。
此外，抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體和抗絨毛膜促性腺激素抗體等抗體的存在也可能影響胚胎的著床發育，導致胎停。
四、黃體功能不足
在促排卵過程中，為了防止卵子自行排出，會使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制腦下垂體功能，造成促黃體生成素水平下降，黃體發育不良、功能不全，從而使孕酮水平下降。
同時在取卵的過程中，取卵針會連同卵泡液一同吸出，因而便遺失了大量的顆顆粒球，使黃體的有效組成成分減少，從而導致功能不全。
因此，才需要在移植後透過外源性補充黃體酮的方式來彌補黃體功能不足，當用藥不足，或者是擅自停藥，都有可能引起孕激素不足從而導致胚胎著床失敗。
五、心理因素
心理因素通常是指女性在備孕這一階段的情緒，當情緒長期處於不穩定狀態，心情大起大落、患得患失，或是長期心理壓力大，精神緊張甚至崩潰，都會影響神經系統，引起輸卵管的痙攣及異常蠕動，引起子宮收縮，引起胚胎移植失敗。
綜上所述，胚胎移植失敗，並不僅僅只是因為胚胎品質不好的原因。
在身體情況處於比較理想的狀態下，即使移植非優質胚胎也依然有成功妊娠的可能。
因此，想要胚胎移植成功，還需要做好多方面的調理準備工作，積極預防和治療，才能夠讓胚胎順利種植到子宮這塊「土壤」之中。
