張繼科的事情，大哥們怎麽看？

瓜就不吃了，說說賭博。

大家都聽過一句俗話，叫做：小賭怡情，大賭傷身。什麽叫「大賭」？大到什麽程度會「傷身」？其實，在醫學裏，把帶來傷害的「大賭」叫做「 賭博障礙 」，也叫「 病理性賭博 」。沒錯，賭博賭到一定程度，是一種病。

具體什麽程度叫賭博障礙？

【精神障礙診斷與統計手冊第5版】(DSM-5)給「賭博障礙」提供了一個診斷標準。如果，你身邊有人符合下列9項標準中的4項或以上，那麽就被認為存在賭博障礙 ^[1] ：

1. 頻繁沈湎於賭博活動 ，比如，沈湎於重溫過去的賭博經歷、了解賭博賠率，或計劃下一次賭博，或者想方設法獲得資金去賭博。
2. 需要加大賭金去賭博 ，以達到渴求的興奮感
3. 反復努力控制自己，試圖減少或停止賭博行為，但都不成功。。
4. 試圖減少或停止賭博時，會出現 坐立不安或易激惹 （脾氣大，容易發飆）
5. 常常將賭博作為逃避問題或緩解不良情緒的一種方式 (如，因為賭博而內疚，又因為內疚而去賭博)。
6. 賭博輸錢後，會在其他時間再賭，希望可以回本。
7. 對家人或他人撒謊，掩蓋參賭程度。
8. 因賭博已經損害或失去過重要關系(如和配偶吵架，離婚)，失去工作、教育機會或事業機會。
9. 依 靠他人提供金錢（各種手段） ，以緩解賭博造成的嚴重財務狀況。

大家可以對照一下，看看身邊有沒有哪位喜歡賭博的朋友符合。

賭博障礙有的治嗎？

非常難。2020年有一篇回顧性研究認為，目前為止，還沒有充足證據證明哪種方法對賭博障礙有效果 ^[2] 。

有部份研究發現，心理治療可能有幫助 ^[3] 。在心理治療過程中，治療師會辨識導致賭博的原因，幫助賭博者控制「追回損失的行為」。認知治療側重於糾正賭博者的錯誤思維，比如，討論下機率問題，分析下他們思維中掌控偶發事件的錯覺 ^[4] 。比如，部份人會用一些迷信的行為來嘗試「控制」賭局。

另外，對於非常「實在」的好賭者，在他們面前演示牌局中的騙局可能也會有幫助。然而現實很殘酷，一方面，多數地區並沒有靠譜的心理治療資源；另外一方面，就算有，大多數賭博障礙者也不願意接受心理幫助。

基於這些原因，賭博障礙在全球範圍內都是一個非常棘手的問題。學術界建議從公眾政策方面入手來緩解這個問題，比如 ^[5] ：

很明顯，這些措施會傷害到很多機構的經濟利益（包括政府的稅收），所以，這些建議在很多地區也就像政客口中的口號一樣。

最後聲明一下：這裏只是介紹下賭博障礙這個病，沒有洗白任何人的意思。

參考

1. ^ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), American Psychiatric Association, Arlington, VA 2013.
2. ^ Škařupová K, Vlach T, Mravčík V. Early intervention and identification of gambling disorder: a systematic literature review of strategies implemented by gambling operators. Cent Eur J Public Health 2020; 28:18.
3. ^ Pallesen S, Mitsem M, Kvale G, et al. Outcome of psychological treatments of pathological gambling: a review and meta-analysis. Addiction 2005; 100:1412.
4. ^ Ladouceur R, Sylvain C, Letarte H, et al. Cognitive treatment of pathological gamblers. Behav Res Ther 1998; 36:1111.
5. ^ Poulin C. Gambling. CMAJ 2006; 175:1208.