來自印度的工程師約翰（化名）在印度經歷了發熱和咳嗽，但仍保持著每天14小時的高強度工作，隨後又飛來中國出差，不料來中國的第二天，病情惡化，開始出現言語含糊、吞咽困難、行走不穩等情況……
經過治療，約翰最終能站起來。出院前，他與華山醫院國際醫療中心醫療團隊合影。華山醫院 供圖
約翰曾在外院就診，沒有排查出真正的原因，病情急劇惡化，被中國同事送至復旦大學附屬華山醫院急診就診。12月21日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上述醫院獲悉，該院急診團隊經過快速評估後，初步判斷約翰可能患有吉蘭-巴雷症候群（Guillain-Barrés syndrome,GBS）並伴有肺部感染。
華山醫院神經內科神經免疫亞專業組帶頭人陳向軍介紹，吉蘭-巴雷症候群是一種自身免疫介導的周圍神經病，會影響脊神經後根和周圍神經甚至是腦神經，「吉蘭-巴雷症候群的癥狀通常表現為對稱性肌無力，從雙下肢開始逐漸上升，四肢遠端為主的感覺障礙。常伴有面肌、延髓肌和眼肌無力，也可有頸肌無力，嚴重者可出現呼吸肌無力，也可伴有自主神經受累或下肢為主的神經痛，病因可能與感染和免疫反應有關。」
針對這一疾病，華山醫院立即啟動免疫球蛋白和抗感染治療，並與該院國際醫療中心聯系，安排約翰進一步住院治療。
轉入病房後，約翰的四肢幾乎失去活動能力，自主進食和排尿困難，甚至出現氧飽和度異常，呼吸困難，隨時可能需要氣管插管輔助呼吸。隨後，華山醫院國際醫療中心多名專家聯合陳向軍組成醫療小組。憑借臨床經驗與實驗室檢查，陳向軍判斷這例吉蘭-巴雷症候群不是普通型而是急性運動軸索型，如果不及時治療，致死致殘率很高。
陳向軍決定為約翰調整治療方案，建議由免疫球蛋白滴註，調整為血漿置換治療，同時請重癥監護病房協助準備無創呼吸機。考慮到文化、語言差異等原因，醫生與約翰家人、家庭醫生及工作單位人員等多方進行溝通交流，最終約翰接受了調整後的治療方案，也幫助約翰透過保險審批，如期進行血漿置換。同時，團隊為約翰進行了抗感染、預防深靜脈血栓等治療，並請康復醫學科為其進行評估，制定康復治療方案。
歷經4次血漿置換治療後，約翰在醫務人員的攙扶下可以站起來了。隨後，還可能獨立行走、自主進食。
隨著病情穩定，約翰的身體狀況逐步達到乘坐飛機的條件，印度醫生來接約翰回家了。陳向軍團隊為約翰制定了後續的診療方案，華山醫院國際醫療團隊與接診醫生進行了詳細的病情交接，並出具醫療證明請航空公司為約翰轉運提供幫助。
出院前，約翰拿出一件白色T恤，希望得到醫護團隊的簽名並合影留念。「非常感謝你們的治療和幫助，回到印度後，我一定會透過網路介紹中國的醫療技術！」約翰感激地說。
自2023年上海高水平公立醫院醫療旅遊試點工作啟動以來，上海正逐漸成為外籍人士尋求醫療服務的目的地。「近一個月來，我們已接診境外門診患者500余例，收治了來自澳洲的腦膠質瘤患者、德國的面神經癱瘓患者、丹麥的缺血性腦血管病患者、荷蘭的半月板損傷患者、法國的單複制丙種球蛋白血癥、衣索比亞的瘧疾患者等住院境外患者34例，其中包括數例慕名轉運到上海治療的患者，以及到上海參加運動賽事或出差遭遇病痛的患者、在上海或江浙滬城市定居的境外患者、返滬的華人華僑等。」華山醫院國際醫療部主任顧靜文表示。
澎湃新聞首席記者 陳斯斯
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