近日
福建省醫療保障局印發
【關於規範完善輔助生殖類
醫療服務價格計畫和
醫保支付政策的通知】
自9月1日起
將「取卵術」等治療性
輔助生殖類醫療服務價格計畫
納入醫保報銷
規範整合服務計畫價格
整合設立12個計畫，明確公立醫院相關計畫價格
【通知】取消「B超下采卵術」等20項醫療服務價格計畫，整合設立「取卵術」等12個輔助生殖類醫療服務價格計畫並定價，制定的價格為福建省屬公立醫院計畫價格，並要求各地市醫保局結合當地實際制定本地區計畫價格。
明確醫保支付內容
8個計畫+2類醫用耗材納入醫保支付，限門診支付
【通知】明確將經衛健部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構提供的「取卵術」等8個輔助生殖類醫療服務價格計畫和2類可另行收費耗材納入醫保支付範圍。
目前，福建省符合條件的輔助生殖醫保定點醫療機構共17家。
考慮到輔助生殖類醫療服務計畫在門診開展即可、無需住院，福建省醫保局明確納入醫保支付的輔助生殖類醫療服務計畫限門診支付，其中組織、細胞活檢（輔助生殖）醫保支付範圍限以下兩類人群：
1.夫妻一方為單基因疾病患者或雙方是同一單基因病的攜帶者，曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風險的夫妻；
2.夫妻一方或雙方攜帶染色體結構異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復雜易位、致病性微缺失或致病性微重復等。
明確醫保報銷待遇
不設起付線，不區分醫療機構等級，職工、居民醫保報銷比例分別為80%、60%
福建省職工醫保、居民醫保參保人員在符合條件的輔助生殖醫保定點醫療機構發生的輔助生殖費用和另行可收費耗材，由醫保統籌基金和參保人員共同負擔，不設起付線，不區分醫療機構等級，按計畫價格先行自付15%後，職工醫保報銷比例80%、居民醫保報銷比例60%，支付額度計入當年度基金最高支付限額，共用封頂線。
「精子優選處理」「取精術」按男方參加的醫保種類享受醫保待遇，其余計畫按女方參加的醫保種類享受醫保待遇。
另外，【通知】還明確，醫保定點醫療機構開展的不孕不育診療服務計畫屬於醫保支付範圍的，按統籌地區的醫保支付政策執行。
綜合：福建省醫療保障局、福建衛生報
來源：FM1036福建新聞廣播
