日前，深圳市醫療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監督管理總局深圳監管局聯合召開新聞釋出會，宣布面向深圳基本醫保參保人員開放的城市客製型惠民保險產品——2024年度「深圳惠民保」正式上線並開放投保。
據悉，「深圳惠民保」是由政府指導的普惠型商業補充醫療保險，自2023年推出以來便受到社會廣泛關註和認可，首年參保人數突破600萬。2024版「深圳惠民保」繼續堅持「不限病種、不限年齡、不限戶籍」的寬松參保條件，深圳市基本醫療保險參保人均可以自願參保。不僅如此，透過下調免賠額、拓寬保障範圍以及新增健康服務計畫，2024版「深圳惠民保」在保費88元不變的情況下，對保障內容進行升級，保障額度超過400萬元，致力兜牢民生底線，增進民生福祉。
作為連續兩年首席承保「深圳惠民保」的商業保險機構，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱「中國人壽壽險」）深圳市分公司表示，之所以能夠成為該計畫的首席承保機構，不僅僅是因為公司的實力、專業和品牌，還源於公司長期紮根特區，始終堅持主動融入地方經濟與社會管理大局的優良基因。
圖：2024年度「深圳惠民保」新聞釋出會
爭做解決群眾急難愁盼的「助力器」
據了解，中國人壽壽險深圳市分公司不僅參與了2024版「深圳惠民保」從產品開發設計到理賠支付結算的全過程，並持續聚焦解決群眾「急難愁盼」問題，讓該計畫在產品設計上緊密銜接深圳市基本醫療保險、大病保險、醫療救助，在保障範圍上覆蓋醫保目錄內、外高額醫療費用，既能夠進一步健全和完善多層次醫療保障體系，有效減輕參保人的醫療費用負擔，也能夠更好滿足深圳市基本醫療保險參保人多樣化的健康保障需求，為參保人提供更豐富多元的醫療保障服務。
與去年相比，2024版「深圳惠民保」在保費不變的前提下，實作了保障內容的三大升級。
降低理賠門檻，連續參保群體更有保障。2024版「深圳惠民保」的各項待遇的免賠額實作全面下調。其中，醫保目錄內費用、住院自費合規藥品和檢驗檢查費用、罕見病自費藥品費用這三項待遇，免賠額從原來的1.6萬元降至1.5萬元；門診自費合規藥品和「港澳藥械通」費用保障這兩項待遇，免賠額從原來的4萬元降至3.5萬元；同時，針對連續參加「深圳惠民保」的參保人，上述各項待遇的免賠額再下降1000元，降幅均超過12%。
拓寬保障範圍，實作更多元的保障。2024版「深圳惠民保」新增生育專項待遇、住院自費耗材保障、救護車費用保障，進一步擴圍罕見病高值自費藥品保障範圍：將「抗D免疫球蛋白註射液」作為新增支持生育專項待遇，取消免賠額，支付70%，為特殊群體「熊貓血」孕婦生育「保駕護航」；增加住院自費耗材保障，逐步解決群眾高額自費耗材醫療費用負擔，免賠額1.5萬元（連續參保為1.4萬元），支付70%，年支付限額10萬元；新增救護車費用保障，對參保人因急性疾病或意外傷害發生的救護車費用，支付100元/年，完善院前醫療保障；繼續推進解決廣受社會關註的高值罕見病自費藥品保障難題，新增Alagille症候群及高苯丙胺酸血癥對應2個高值罕見病自費藥品，讓更多的罕見病患者用藥可及、待遇可享。
新增健康服務計畫，強化參保人健康管理。2024年度「深圳惠民保」在原有健康管理服務的基礎上，新增5項健康管理服務，讓參保人享受除待遇保障外的更多權益：為孤獨癥患者提供線上診斷及線上心理輔導課程教學服務；為老年人提供艾爾茨海默病相關篩查；為青少年提供包括生長、運動發育、專註力線上評估等方面的直播講座；為參保人提供用藥安全及用藥咨詢的直播課程。此外，針對市民比較關註的口腔健康問題，「深圳惠民保」推出了齒科服務計畫，參保人可以免費享受1次潔牙或塗氟服務，讓市民朋友享受到實惠。
善做提升民生幸福指數的「貼心人」
據中國人壽壽險深圳市分公司介紹，該公司自2017年起協助政府探索社保異地就醫結算服務，成功解決了社保異地就醫這一民生關註的痛點問題，彰顯了一家險企為政府分民憂、為醫院解難題、讓群眾少跑腿的責任與擔當。而「深圳惠民保」計畫自實施以來，「一站式」直接理賠結算也成為了廣受市民贊許的一項服務。數據顯示，目前「一站式」理賠人次占比99%，參保人在省內就醫時，只需刷醫保卡，即可在結算醫保費用的同時實作惠民保直接賠付，有效減少群眾墊資跑腿。
作為政府指導推出的普惠型商業補充醫療保險，「深圳惠民保」還堅持應賠盡賠原則。據統計，截至2024年5月6日，「深圳惠民保」累計賠付近10萬人次，人均賠付達1.6萬元，其中，單人最高賠付109萬元，單筆最高賠付106萬元；賠付年齡範圍廣泛，最大賠付年齡101歲，最小賠付年齡不到1歲。在各項待遇的理賠方面，住院自費及門診自費這兩項的賠付金額占總賠付金額的70%，充分體現了2023年「深圳惠民保」聚焦解決醫保目錄外高額醫療費用、滿足群眾多樣化醫療保障需求的初衷。
勇做完善社會保障體系的「排頭兵」
多年來，中國人壽壽險深圳市分公司始終將保障人民健康和增進民生福祉作為自身義不容辭的責任與使命,透過充分發揮壽險主營業務優勢，積極參與多項重大民生工程計畫，不斷協助政府進一步織牢織密社會醫療保障網。「我們是在用一個又一個的實際行動，紮紮實實地賦能特區經濟發展，保障鵬城千萬家庭。」
自2011年起，承保「深圳計生家庭保險」，每年為近50萬戶計生家庭提供保障，惠及130余萬計生群眾，有效提升了計劃生育家庭風險保障水平胡抵抗風險的能力。
自2016年起，與市民政局、老齡辦聯合發起「銀齡安康行動」，面向全市60周歲以上老人（不限年齡、不限戶籍）提供價格低廉、個人自費微信投保的「銀齡安康」老年人專屬意外傷害綜合保險。僅2021-2023年三年間，已為全市7.7萬名老年人累計提供了240億元的保險保障，充分發揮了商業保險服務機構在社會養老保障體系中的重要作用。
2020年，成為深圳市政府推出的「深圳專屬醫療險」計畫的首批承保單位之一，目前已累計承保14萬余人，保障額度近3576億元。
2021年，聯合深圳市退休軍人事務局推出「鵬軍保」計畫，為退休軍人、優撫物件等群體建立健全多層次、多渠道風險保障體系，切實增強退休軍人的榮譽感、獲得感、安全感。
2023年，作為2023版「深圳惠民保」計畫的首席承保機構，為鵬城市民累計提供風險保額超7.2萬億元。
這一項項利好於民、普惠於民計畫的有效落地，都是中國人壽壽險深圳市分公司努力助力政府進一步完善社會醫療保障體系，為廣大市民提供踏實、放心、多元、優質保險服務的閃光銘印。
來源：中國人壽雲南省分公司
編輯：張璇
稽核：廖治國
二審：孟俊
終審：王一帆
