醫生提醒，留意病情短期內變化
羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 穗衛健宣
在不同醫療機構就診，需重復進行檢驗檢查，是群眾就醫時的難點、堵點之一。記者從廣州市衛健委獲悉，廣州先行先試，全面推行檢驗檢查結果互認工作，目前已有287家醫療機構納入檢驗檢查結果互認平台，其中廣州地區省部屬、市屬大型三級醫院全部接入，並實作與省內其他地市部份醫療機構的互認共享。
結果互認可跨市調閱
累計互認超300萬次
2024年4月17日，透過廣州市檢驗檢查結果互認平台，廣州醫科大學附屬腦科醫院為就診患者調閱了他在南方醫科大學第七附屬醫院（佛山市南海區第三人民醫院）的血常規檢驗計畫。這是該互認平台第一例跨市調閱的案例。像這樣的跨市互認結果，在廣州已被套用得越來越多。
廣州醫科大學附屬腦科醫院醫務科科長吳逢春主任醫師告訴記者，除了便利群眾就醫，結果互認對一些特殊患者的及時處理也能提供幫助。例如該院一些就診時處於興奮躁動狀態、當下未能配合相應檢查的患者，若近期有一些血常規、心肌酶、離子等基本檢驗結果，可幫助醫生及時應急處理。
據悉，2022年2月，國家衛生健康委等四部門印發【醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法】。廣州先行先試，於2020年4月印發【廣州地區醫療機構檢驗檢查結果互認實施方案】，明確互認的原則、規則、計畫和範圍，以海珠區、南沙區作為推廣試點區。2022年底，廣州已實作廣州地區公立醫療機構全覆蓋。截至2024年5月底，廣州全市醫療機構透過互認平台累計實作互認約345.13萬次。
廣州市衛健委相關負責人介紹，截至2024年5月底，廣州市檢驗檢查結果互認平台已納入255項醫學檢查計畫、1181項醫學檢驗計畫，實作全市結果資訊調閱提醒、可信互認和監督管理。目前廣州已有287家機構接入該平台。其中廣州地區省部屬、市屬大型三級醫院全部接入，並實作與省內其他地市接入省級互認平台醫療機構的互認共享。截至今年6月15日，廣州市醫療機構已調閱互認外市報告22016次，其他地市調閱廣州市醫療機構報告互認135次。
系統自動提醒
區塊鏈保障安全
結果互認過程是否便利？平台操作是否方便？據介紹，患者就診時，互認平台會透過醫生工作站自動提醒醫生有可互認計畫，可供調閱檢視。當次診療過程，醫生開具檢驗檢查計畫符合互認要求的，系統會進行重復檢驗檢查提醒，提升互認工作的便捷性、有效性。如醫生評估後仍需開單復查，則需在系統填寫理由說明，衛生健康行政部門後續組織專家進行進一步監管。此外，互認平台還對接「廣州健康通」，為患者提供線上報告即時推播、報告查詢、雲底片查詢等服務，減少群眾領取、攜帶和保存報告的煩惱。
那麽，互認安全性如何保障？廣州利用區塊鏈等新技術探索解決互認安全問題，避免因互認報告被篡改、變更等引發醫療糾紛，目前14家市屬醫院和10個區基層醫療機構接入區塊鏈。廣州市衛健委稱，計劃到2024年底，區塊鏈+檢驗檢查結果互認服務接入所有市屬、區屬和基層醫療機構，基本構建適用於醫學檢驗檢查結果互認業務的區塊鏈套用技術體系，確保互認過程和互認資訊保安可信。
特別情況可不互認
建議加設危急值提醒
值得註意的是，根據互認工作的具體情況，廣州還特別規定了可不列入互認範圍或不受互認限制的情形。如因病情變化，已有的檢驗檢查結果難以反映病人當前實際病情的；因時效問題，已有的檢驗檢查結果難以提供參考價值的；檢驗檢查結果與疾病發展關聯程度高、變化振幅大等情況。
采訪中，有三甲醫院一線醫生對羊城晚報全媒體記者說，一些疾病病情可能在短期內發生變化，應尊重醫生專業判斷，患者不可一味拒絕復檢。此外，建議可繼續最佳化平台，對患者的危急值指標設定提醒。
