成都愛爾眼科醫院小兒眼病柯林江院長
近年來，青少年近視問題日益凸顯。而如何防控青少年近視？後鞏膜加固手術是其中一項措施。
隨著大眾對後鞏膜加固手術的認知逐漸提升，主動選擇這種手術的家長也逐漸增多。作為後鞏膜加固手術專家，成都愛爾眼科醫院小兒眼病柯林江院長透露，這類手術，2023年醫院一年做了30多例，而2024年寒假高峰期還未來臨，就已經預約了十幾例，其中大多數患者為青少年。
孩子高度近視，媽媽自學成「眼科專家」
有一名患者的家長，讓林江印象非常深刻。「這位家長的孩子患有高度近視，很可能是因為在孩子小時候，她就開始透過閱讀專業書籍、咨詢醫院等途徑，一點一滴地積累了眼科領域的專業知識。對於眼科領域中非常專業的手術，她表現得相當熟悉，專業知識絲毫不遜色於我們的醫生。」
林江介紹，考慮到高度近視帶來的危害，兩年前，這名家長最終帶著孩子來到成都愛爾眼科醫院完成了後鞏膜加固手術，以預防潛在的合並癥。
「這名家長的孩子來找我做手術時是16歲，2000多度近視，出現眼底合並癥的風險較高。」林江回憶說，在進行後鞏膜加固手術後，孩子就感覺看東西要亮一些，而且至今沒有發生眼底合並癥。
林江表示，視網膜脫離是嚴重的眼底疾病，在近視患者中更為多見。因此，在近視的防控措施中，很重要的一點是預防視網膜脫離的發生。後鞏膜加固手術可以降低高度近視眼底並行癥的發生率。
眼軸過長，可考慮後鞏膜加固手術
據了解，後鞏膜加固術是套用異體或自體的生物材料或人工合成材料，墊入眼球後極部鞏膜，以限制鞏膜擴張的手術。林江解釋說，近視會導致眼球變長、眼球壁變薄，從而引發一系列眼底合並癥，後鞏膜加固手術透過使用特定材料填補於眼球後，可以增加眼球壁的強度、改善眼底血液迴圈，降低眼底合並癥的發生率。
「這種手術沒有年齡限制。」林江強調，但有一定的適應癥，「它適用於眼軸過長，近視度數增長過快的患者。眼軸26mm以上以及近視度增加1D/年以上，都可考慮進行後鞏膜加固手術。這種手術幾十年前從國外引入中國，比較簡單，風險也不太大，但效果比較理想。」
最後，林江提醒，青少年近視防控，最重要的是要養成良好的用眼習慣，第一每天至少戶外活動2小時，第二限制使用電子產品的時間，第三近距離工作和學習時遵循「20-20-20」原則，第四減少甜食攝入。
近視後，他建議首先要到醫院排除假性近視，如果確診為真性近視，可根據不同階段采取相應的防控措施，如使用OK鏡、角膜塑形鏡、有度數的離焦鏡片，以及進行視覺區功能訓練等。
