小雪與丈夫平時身體健康,打算備孕。小雪聽說同樣在備孕的同事去做了孕前檢查,於是跟丈夫商量一起去做孕前檢查。丈夫一聽,說自己身體健康,不需要做什麽孕前檢查,還讓妻子也不要亂花錢。其實,這樣的想法是有誤的。備孕,下面這8個誤區,你中招了嗎?
任何計劃生育的夫妻,應首先進行孕前咨詢;醫生透過評估夫妻雙方的病史、家族史、體格檢查的結果等,給予適當的建議和/或幹預;目的是降低母親疾病及新生兒出生缺陷的風險。
誤區1:健康夫妻不需要做孕前檢查。
健康夫妻需要做孕前檢查嗎?當然要,因為有時候看上去身體健康並不代表生育力健康,需要到醫院進行評估。比如,甲狀腺功能減退癥可能並無特殊表現,但會使女性自然流產的風險增高,也會對胎兒的神經發育造成影響,嚴重時可能會導致新生兒呆小病發生。孕前檢查是備孕的重要一環,可以發現對妊娠有影響的疾病。提前發現疾病並進行幹預,對於優生優育非常重要。
誤區2:孕前檢查是女性的事情,與男性無關。
一些人誤以為懷孕只是女性的事,與男性無關。事實上,男性的精子品質對受孕至關重要。少弱精子癥、無精子癥、精子輸送障礙等都是導致男性不育的原因。夫妻同時進行孕前檢查,有利於更加科學地備孕。
誤區3:孕前「攜帶者篩查」完全沒必要做。
隨著科技的發展,一些單基因遺傳病被辨識。目前,臨床上針對備孕夫妻提供攜帶者篩查。而一些夫妻認為,雙方家庭都沒有遺傳病,後代並不會有什麽遺傳風險,從而拒絕行攜帶者篩查。
那麽,什麽是攜帶者篩查?這項孕前檢查有什麽好處呢?舉個例子,小明和小芳夫妻二人都是聽力正常人群,寶寶卻在新生兒篩查時查出 GJB 2基因致病位點純合突變,而家系的基因檢測結果顯示,夫妻雙方分別遺傳給寶寶一條攜帶該致病基因的染色體。遺傳性耳聾患兒往往會出現先天性耳聾、聽力障礙、語言障礙等情況。因此,小明和小芳帶寶寶去醫院提早進行了醫學幹預,盡早治療,避免了由聾致啞。
實際上,當某人攜帶某個單基因遺傳病的一個突變基因時,醫學上稱其為攜帶者。攜帶者自身並無疾病表現,但其攜帶的致病基因變異可遺傳給下一代。單基因遺傳病可能致死、致畸、致殘,且目前缺乏有效的治療手段或治療費用昂貴。當夫妻雙方攜帶同一體染色體隱性致病基因變異時,生育的寶寶理論上有25%的患病風險(父母雙方均攜帶致病基因的情況下,下一代有25%的機率不攜帶致病基因,50%的機率攜帶,25%的機率患病)。攜帶者篩查針對人群中攜帶率較高的基因進行篩查,當夫妻雙方均為某一單基因遺傳病的攜帶者時,需要進行遺傳咨詢。
哪些人群應該做攜帶者篩查呢?其實,表型正常的健康夫妻都可以進行基因篩查,以確定攜帶隱性遺傳病的風險。但要註意的是,攜帶者篩查僅針對檢測範圍內的疾病,並不是針對所有的遺傳性疾病,女性懷孕後仍需進行產檢,出生後的新生兒篩查也是有必要的。另外,對於高度懷疑有單基因遺傳病、有遺傳病家族史及生育過遺傳病寶寶的夫妻,應先進行遺傳咨詢,明確遺傳風險和制定生育方案。
誤區4:只要夫妻雙方身體健康,肯定能快速懷孕。
每對備孕夫妻都希望能快速成功,而嘗試了一兩個月後還沒有懷孕就深受打擊。事實上,精子與卵子的相遇,是一個自然又復雜的過程,同時與情緒、壓力等有關。適當放松身心,更有利於「好孕」到來。當然,如果性生活規律且備孕1年還沒有成功,可以到醫院就診,排查原因。
誤區5:男性高齡不會影響備孕。
女性高齡對生育的影響受到廣泛關註,最佳生育年齡範圍等也廣為人知,但男性高齡對生育的影響並沒有引起應有的重視。男性的生育高齡目前還沒有定義,但隨著多項研究的開展,男性高齡帶來的影響已逐漸被發現。
年齡是影響男性生育力的因素之一,同時因為年齡的增長,男性的基礎疾病、生理狀態、不良的生活方式等暴露的持續時間更長,對生育力也存在影響。目前研究認為,男性年齡的增長與受孕時間延長、受孕率降低相關,還與胎兒體染色體非整倍體風險升高有關。隨著年齡的增加,男性精子的DNA完整性、點突變、端粒長度、新發突變等有關因素,使體染色體顯性突變增多。因此,男性也應把握好生育年齡。
誤區6:孕前不能吃任何藥物。
一些人認為藥物對胎兒有致畸作用,孕前不應該吃任何藥物,就擅自停用了治療自身疾病的藥物,這是個大大的誤區。針對部份孕前存在內科疾病的備孕夫妻,如高血壓女性,在孕前就應做好評估及診治,管理好血壓;甲狀腺功能減退癥可影響生育力和妊娠結局,備孕期及孕期左甲狀腺素鈉片的用量應根據甲狀腺功能進行調整;有免疫性疾病的女性,應由醫生做好評估並制訂定備孕期間的服藥計劃,不能擅自停藥。總之,孕前應全面評估基礎疾病狀態,所有使用的處方藥和非處方藥都應在孕前咨詢階段進行評估,有針對性地做好備孕準備。
誤區7:孕前越瘦越好。
很多人在備孕時都會加強鍛煉,控制體重。有些女性害怕產後肥胖,所以孕前極端控制體重。那麽,體重越低就越好嗎?
體重指數(BMI)可用於評估人體的胖瘦程度和營養狀況,該指標是透過體重(kg)除以身高(m)的平方計算得來的。目前,18.5kg/m 2 在非妊娠女性中被視為BMI的最低臨界值。研究顯示,低BMI會增加女性妊娠期間早產的風險及新生兒低出生體重的風險。因此,女性的孕前體重不是越低越好,控制BMI在18.5~24.0kg/m 2 更好。
誤區8:只在排卵期同房。
研究顯示,排卵前1~2天和排卵當天女性的受孕率最高。為了精準受孕,有些夫妻僅在排卵期每天同房。但大多數研究表明,根據精子活力、形態和總計數來衡量,男性禁欲2~3天後的精子品質最佳,而更長的禁欲時間會導致受孕率降低。因此,建議備孕的夫妻每周進行2~3次有規律的性生活,並在排卵期的時間窗內同房,精子品質最優。
備孕的生活方式改善
戒煙、戒酒;減重或增重,以達正常的BMI範圍;避免環境中的致畸物(化學汙染物、放射源);加強鍛煉;健康飲食;孕前3個月開始補充葉酸;避免熬夜,生活作息規律。