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嬰幼兒一般到幾歲就不要吃奶粉了?

2017-12-30親子

查閱大量專業醫學資料,本文解決1、奶粉喝到多大?2、如何挑選牛奶兩個問題。

劃重點:

1歲以後,可換牛奶(排除牛奶蛋白不耐受或其他健康隱患者);

牛奶選擇全脂牛奶(體重超重或相關心血管疾病除外);

選擇巴氏鮮奶或常溫奶都可 (由於存在潛在感染的風險,不推薦兒童直接進食未經檢驗和消毒的牛奶,比如養殖場現擠的牛奶)

♥一、 喝到多大?

1:新生兒喝母乳還是配方奶?

對於嬰兒而言, 母乳是最好的食物來源 。也有媽媽因各種原因,會在寶寶一歲以內添加配方奶。

2:為什麽喝配方奶呢,不是牛奶呢?

原因有4點:

  1. 牛奶中的維生素C、鐵等營養成分不足,無法滿足小嬰兒生長發育的需求;
  2. 小嬰兒常常無法直接消化鮮牛奶中的部份營養物質;
  3. 牛奶中蛋白及礦物質含量較高,會給小嬰兒不成熟的腎臟帶來過高的負擔,易引發健康問題。
  4. 牛奶中所含的脂肪型別,不是快速生長的小嬰兒的最佳選擇;
基於以上幾點原因,世界衛生組織、美國兒科學會以及各國的兒科專業組織均 不推薦1歲以內的嬰兒直接喝牛奶

3:配方奶要喝到多大呢?

答案是1歲。

1992年開始美國兒科學會對於非純母乳餵養的嬰兒,推薦 1歲內 補充富含鐵的 配方奶( 以補充體內鐵元素的供給,減少缺鐵性貧血的發生)

在1歲以後 ,國際上主流的專業醫學組織均推薦可 直接進食牛奶

目前並沒有可靠的科學證據證明對於1歲後的孩子,餵養配方奶和牛奶在營養方面有任何顯著區別 。如DHA、AA、鈣,大部份配方奶並不比牛奶多很多。

維生素 C、E、鐵、鋅 等營養,完全可以透過 固態食物 的添加來補充日常需要。6M左右添加輔食後,奶不再是營養的唯一來源。1歲後的幼兒,必須進食包括蔬菜、肉類、谷物等各種輔食。隨著輔食種類的逐漸增加,對奶的需求也應逐步下降,大部份孩子在1歲後,每日進食的奶量應在500-600毫升左右。進食奶量過多,會影響孩子的食欲,減少其對其他食物的興趣,不利於營養的均衡。

當孩子因為 牛奶蛋白不耐受或其他健康原因 ,需進食 特殊配方奶粉 時,請與可靠的 兒科醫生 溝通,在醫生的指導下選擇合適的奶粉並定期監測管理。我兒子就是牛奶蛋白過敏,先喝了6個月的胺基酸奶粉,再過度到高度水解,再到半水解,最後才喝普通奶粉,調整時間長達一年半。最近情況穩定了,打算等疫情一過,再去咨詢選擇配方奶還是牛奶。

胺基酸配方奶粉 這類奶粉中不含完整的牛奶蛋白成分,適用於治療 牛奶蛋白過敏 癥,如果寶寶食用深度水解配方依然過敏,則需要使用胺基酸配方奶粉。這種產品同樣屬於醫療用途配方奶粉,大多無法在市場上直接購買,需要在就醫後憑處方購買。

無乳糖配方奶粉 這類奶粉中不含乳糖,適用於因 乳糖不耐受而出現腸胃不適 的寶寶,也適用於 急慢性腹瀉後因腸道內乳糖酶遺失而出現乳糖不耐受 的寶寶。這類產品會標示有「無乳糖」、「L.F.」或「comfort」等字樣,大多以小包裝規格出售。

♥二、如何挑選牛奶

1:滿一周歲後,選擇全脂和脫脂?

選擇全脂牛奶(體重超重或相關心血管疾病除外) 。專業的兒科醫生會建議:足量合適的脂肪攝入,對大部份幼兒的生長發育,以及對於維生素A和D的吸收等很關鍵。

若孩子有體重超重或相關心血管疾病的風險時,須在醫生評估後考慮使用脂肪含量為 2% 的低脂牛奶

在孩子 2歲前 ,一般 不推薦 選擇脂肪含量 1% 的低脂牛奶或脫脂牛奶。可根據孩子身體發育,請與兒科醫生或兒童營養師溝通後再理性選擇。

2:滿一周歲後,選巴氏鮮奶還是選常溫奶呢?

鮮奶一般分為兩種:采用巴氏殺菌的巴氏鮮奶+透過超高溫來滅菌的常溫奶。

對於1歲齡以上的寶寶,巴氏鮮奶和常溫奶 都是很好的選擇 。由於存在潛在感染的風險,不推薦兒童直接進食未經檢驗和消毒的牛奶(比如養殖場現擠的牛奶)

(1)巴氏鮮奶

優點:新鮮和純正的口感。

缺點:保質期短,不易保存。

巴氏殺菌和超高溫滅菌都是十分有效的消毒方法,其中巴氏殺菌法又稱低溫消毒法,消毒溫度略低,一般在70攝氏度左右,這樣的溫度既可殺死有害病菌又能最大程度保留奶中的營養成份和口感。

但巴氏鮮奶需要冷鏈運輸,運輸及儲存時需保持環境溫度在4攝氏度左右,而且一般保質期較短,保質期為數天的鮮奶通常都是巴氏鮮奶。

(2)常溫奶

優點:保質期長、更安全(1年左右)

缺點:營養成分可能略不及巴氏鮮奶全面,但整體並無顯著差別。

常溫奶透過超高溫瞬時殺菌(135到150攝氏度,4到15秒),可有效破壞奶中生長的微生物和芽孢。部份不耐受的營養成分可能會遭到破壞,但經過超高溫處理的牛奶可以在常溫下保藏1個月以上,市面上很多保質期近一年的鮮奶都是常溫奶。

從食品安全的角度來看,常溫奶運輸儲存更容易,相對而言更加安全。假如您對奶源有一定要求,且希望保存方便,可以選擇保質期較長的常溫奶。

註意:不管是哪種鮮奶,請務必選擇可信賴的品牌,進食前也一定要確保包裝完好。

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市面有保障的巴氏鮮奶和全脂牛奶,可以參考這2個品牌。

參考文獻:

1、American Academy of Pediatrics. Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5 [R]. AAP. 2009.

2、American Academy of Pediatrics. Why Formula instead of cow’s milk? [R]. AAP. 2009

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5、Martin C R, Ling P, Blackburn G L, et al. Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula[J]. Nutrients, 2016, 8(5).

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