懷孕的時候皮膚很癢怎麽辦呢？急急急

懷孕本是件高興的事，但之後陸陸續續的妊娠反應，卻讓人高興不起來。很多孕媽熬過了孕吐反酸、尿頻便秘、腰酸背痛，卻沒能躲過孕期皮膚病的困擾，不僅癢得懷疑人生，還因為怕會傷害寶寶不敢用藥只能咬牙硬抗。事實上，能引起孕期皮膚瘙癢的原因有很多，其中甚至還有些較為危險的疾病，孕媽們一定要學會正確應對，才能更安全、舒適的過好妊娠期。今天，就帶大家來認識一下這些妊娠之「癢」~

懷孕期間，隨著體內寶寶的長大和內分泌改變，不少準媽媽在孕期都會出現皮膚瘙癢的癥狀，而且瘙癢程度各不相同，從輕微的瘙癢到嚴重的全身瘙癢，有的甚至到無法入眠的程度。據研究統計，有14%~20%的孕婦都出現過孕期皮膚瘙癢的癥狀[1]，也就是說幾乎每5個準媽媽中就有1個深受其困擾。

= "https: //http:// zhuanlan.zhihu.com/p/10 4082879 ">孕期瘙癢種類多 找到原因最重要

孕期皮膚瘙癢的原因有很多，有些準媽媽是由於懷孕激素變化導致的皮膚敏感；還有些則是跟懷孕的季節也有關系，例如夏天濕熱，比較愛流汗的準媽媽就會容易起濕疹，而冬天皮膚的分泌功能降低，天氣幹燥，也會導致皮膚幹燥、瘙癢，不過這種一般用橄欖油、甘油等護膚品塗擦就能緩解。

除了這類生理性、外界刺激因素外，皮膚瘙癢也可能是某些疾病導致的，包括妊娠期特應性皮疹、妊娠多形疹、妊娠類天皰瘡、妊娠期肝內膽汁淤積癥等，它們的危害性也各不相同，讓我們一起來看看如何區分這些「癢」！

妊娠特應性皮疹

發病時間： 妊娠前中期。

好發人群： 好發於有過敏性疾病家族史和個人史的孕婦。

臨床癥狀 ：劇烈瘙癢和泛發的濕疹樣/癢疹樣皮損，主要累及面頸部、胸部、四肢屈側等典型特應性皮炎好發部位。

危險程度： ★☆☆☆☆

懷孕期間，由於胎兒的遺傳物質有一半來自於爸爸，為了保護生長中的胎兒不被媽媽的身體排斥，孕婦的免疫系統會從保護身體免受外來物質入侵的1檔（Tp）暫時切換到對抗細胞外迴圈的過敏原和毒素的2檔。這樣雖然保護了孩子，卻會讓準媽媽們的身體變得更加「敏感」，引發妊娠特應性皮疹。

妊娠特應性皮疹，也叫做孕期濕疹，是孕婦在懷孕期間最常見的瘙癢性皮膚病，發病率高達20% [2]。所幸，這個病對肚子裏的寶寶影響並不大，準媽媽們分娩後癥狀也會自然消退，但再次妊娠仍會復發，而且生下來的寶寶患上特應性皮炎的機率也會更高。

妊娠多形疹

發病時間： 妊娠17周至產後1周，常見於孕晚期。

好發人群： 體重增加迅速的初產婦或雙胎產婦。

臨床癥狀 ：初期表現為蕁麻疹性丘疹、板塊，常發生於下腹部，尤其是妊娠紋處，臍周常不受累，可延伸至軀幹和四肢。

危險程度： ★☆☆☆☆

到了孕晚期，不少孕婦都發現自己的肚子變化巨大，腹部沈重，被迅速拉長的皮膚還長出了難看的妊娠紋，可還有一群孕婦，她們的苦惱更強烈，更難以忍受，因為她們的妊娠紋特別不安分，會劇烈瘙癢，這是由於她們長了一種叫做「妊娠多形疹」的東西。

妊娠多形疹，也叫妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊，發病率約為1:160。這個病的發病原因至今尚不明確，一般認為與孕期體重增加過度有關。妊娠多形疹是自限性疾病，通常在分娩後3~6周就會自行消退，發病期間，除了劇烈瘙癢可能會影響休息外，對孕婦和胎兒幾乎不會產生其他影響[3]。

妊娠類天皰瘡

發病時間： 妊娠20周後至產褥期

好發人群： 所有孕婦。

臨床癥狀 ：從臍周開始出現的蕁麻疹樣紅色丘疹，隨病情進展，皮疹發展為分布於軀幹四肢的張力性水泡，伴有劇烈瘙癢。

危險程度： ★★★☆☆

妊娠類天皰瘡是一種罕見的自體免疫性皮膚病，主要是由於胎盤的自身抗體破壞孕婦皮膚基底層所致，這個病起初雖然只是小小的皮疹，可如果放任病情發展，對準媽媽和肚子中的寶寶都有著不小的危害。對於準媽媽來說，輕則皮膚瘙癢，水皰處灼熱、疼痛，重則水皰破潰、感染；對於孩子來說，輕則體重減輕，重則早產、發育不良。而且再次妊娠時也極易復發，發作的時間更早，程度更重。

不過，雖然這病癥聽起來很嚇人，但預後不錯，只要盡快治療，並不會留下嚴重的後遺癥。而且它還是一種罕見疾病，發生率大約只有六萬分之一[4]，因此，準媽媽們也不用過分擔心，一旦發現身上有疑似的丘疹、水皰，盡快去醫院檢查、治療。

妊娠期肝內膽汁淤積癥

發病時間： 妊娠中晚期。

好發人群： 所有孕婦。

臨床癥狀 ：不伴原發皮損的劇烈瘙癢，先發於手掌、足底部，之後迅速泛發至全身，夜間會明顯加重；膽汁酸增高，部份患者會並行黃疸、膽石癥。

危險程度： ★★★★☆

妊娠肝內膽汁淤積癥的名氣實在說不上響，所以很多準媽媽都不清楚這個病癥，但它的兇險程度並不亞於妊娠高血壓和糖尿病。

妊娠肝內膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的並行癥，特別是30周之後，目前這個病的病因尚未明確，一般認為是由遺傳、內分泌和環境因素共同作用導致的孕婦肝臟代謝速度減慢，膽汁難以有效排出引起。雖然它的發病率只有0.8%～12.0%，可是一旦發病，胎兒的死亡率很高，如宮內缺氧、早產、死胎等[5]。

皮膚瘙癢別硬抗 「這些藥」孕婦也能用

由於懷孕的狀態比較特殊，很多準媽媽都不敢用藥，全靠意誌力硬扛。其實大可不必，孕期的皮膚瘙癢還是有藥物可以處理的。

例如，局部外塗的爐甘石洗液、薄荷醇（1%-2%）、含有尿素（3%-10%）的潤膚霜、樟腦或聚多卡醇等止癢劑對孕婦比較安全[6]。

如果瘙癢、皮疹較嚴重，也可以選用不良反應較小的弱、中效糖皮質激素類軟膏，據2017年歐洲皮膚科論壇釋出的指南指出，妊娠期外用弱、中效糖皮質激素可以安全使用，並不會影響胎兒的生長發育[7]。或者在醫生指導下口服抗組織胺、苯二氮卓類藥物來止癢也可以。

如果準媽媽皮膚瘙癢嚴重並伴有抓破潰爛，則需要在醫生的指導下加用一些抗生素，預防傷口感染。全身瘙癢嚴重到影響夜間睡眠時，還可以靜脈使用葡萄糖酸鈣可以緩解癥狀。若還伴有皮膚過敏的癥狀，也可以吃一些維生素C來改善。

一般來說，經過上述處理，大部份準媽媽皮膚瘙癢的癥狀都能有所改善。但如果是由妊娠肝內膽汁淤積癥引起的瘙癢的話，很不幸，準媽媽們單單止癢還不夠，還需要積極就醫，配合醫生從多個角度（如孕周、寶寶生長發育情況等）綜合考量來制定治療方案。

積極用藥不能停 日常護理也得抓

妊娠期皮膚瘙癢對於準媽媽來說是一場嚴峻的挑戰，除了積極治療以外，良好的日常護理也能幫助準媽媽們盡快緩解癥狀，起到事半功倍的效果[8]。

首先，合理的營養是增進準媽媽皮膚健康和保證胎兒正常生長發育的「地基」，懷孕期間一個人吃，兩個人用，因此患有皮膚瘙癢的準媽媽們在飲食上更要格外註意。飲食上要多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免過多的食用高糖、油膩食品、海產品。

其次，準媽媽們要經常保持皮膚的潔凈衛生，洗澡的時候不能用熱水或鹽水燙洗患處、不要搓洗皮膚，平時穿棉質、寬松的貼身衣物給皮膚「透透氣」，並且不能搔抓患處，避免二次刺激皮膚。

最後，由於皮膚瘙癢嚴重影響著生活品質，準媽媽們容易緊張、焦慮、煩躁，更何況懷孕期間由於激素的影響，準媽媽們的情緒本來就比較起伏不定，所以準媽媽們要盡量保持心情舒暢，這樣也能好得更快！