高致死性疾病——兒童暴發性心肌炎（易與普通感冒混淆）。
暴發性心肌炎
兒童暴發性心肌炎是 兒童心肌炎中最嚴重的型別 ，進展迅速，可表現為心力衰竭、心源性休克以及嚴重心律不整， 危及患兒生命。
致死率高達48%
有研究表明， 兒童暴發性心肌炎死亡率高達48% ，存活者還會存在不同程度的後遺癥，影響孩子後期生存品質。 [1]
與普通感冒相似
可導致兒童暴發性心肌炎病原體主要是病毒，如：腸道病毒（特別是柯薩奇病毒 B 組）、腺病毒、 流感病毒、EB 病毒等。
病毒感染後的前驅癥狀，常以 發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為先發癥狀 ，但這些癥狀往往沒有特異性， 很容易被當成普通的感冒、腹瀉來處理 。
誤診率高達67%
上述癥狀出現數日後，癥狀會快速家中，患兒可出現氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭暈、極度乏力、食欲明顯下降等癥狀，嬰幼兒可表現為拒乳、發紺及四肢涼等。
由於癥狀不具有特異性，因此誤診率很高，有文獻報道兒童暴發性心肌炎 誤診率高達67% [2] 。
早期辨別3大要點
1. 看面色
如果孩子患上了心肌炎，由於心臟功能受損，血流動力學改變，可導致機體缺血缺氧。
因此，孩子可能會出現 面色蒼白、口唇發青紫、四肢涼 等癥狀。
2. 看精神面貌
如果孩子精神面貌改變，出現煩躁不安，精神萎靡，特別容易累，不願意動， 一動就氣喘、胸悶 等情況，家長也要引起高度重視。
3. 摸脈搏
在孩子安靜時摸脈， 如果出現脈率過快、過慢或不規則的現象，那家長們就一定要引起高度重視 ！
兒童心率參考範圍如下：
註意： 一般測量心率需要在安靜狀態下休息10分鐘後再進行。
「感冒」也不要掉以輕心
兒童暴發性心肌炎誤診率很高，前驅癥狀又和普通感冒相似。
特別是對於低齡兒童來說，由於他們的表達能力有限，家長很容易忽視孩子的身體異常情況，一旦延誤了治療，後果將不堪設想。
發現異常請及時專科醫院就診。
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參考
- ^ MatsuuraH, IchidaF, SajiT，et al.Clinical features of acute and fulminant myocarditis in children - 2nd nationwide survey by Japanese society of pediatric cardiology and cardiac surgery[J]．Circ J，2016，80(11): 2362-2368.DOI: 10.1253/circj.CJ-16-0234.
- ^ SajiT, MatsuuraH, HasegawaK，et al.Comparison of the clinical presentation，treatment，and outcome of fulminant and acute myocarditis in children[J]．Circ J，2012，76(5): 1222-1228.DOI: 10.1253/circj.CJ-11-1032.
- ^ 孫興華, 謝利劍. 兒童暴發性心肌炎診治進展 [J] . 中華實用兒科臨床雜誌, 2021, 36(19) : 1506-1509. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200528-00903.
