三湘都市報3月21日訊 （全媒體記者 李琪 通訊員 陳亞男 陳思雨 視訊 高煜棋）近期，不少家長發現，孩子咳嗽總不好，止咳藥也不管用。「警惕百日咳。」3月21日，湖南省胸科醫院呼吸內科主任、主任醫師姚碧波提醒，當孩子咳嗽老不好，尤其是嬰幼兒出現陣發性、痙攣性咳嗽而且病程較長時，應警惕百日咳這一呼吸道傳染病。
百日咳是什麽？如何預防？姚碧波進行解析。
百日咳是什麽？
百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病。患者、帶菌者是主要傳染源。從潛伏期開始至發病後6周均有傳染性，尤以潛伏期末到病後卡他期2—3周內傳染性最強。主要透過呼吸道飛沫傳播，也可經密切接觸傳播，人群普遍易感，好發於3月齡內，或沒有接種百白破疫苗的嬰幼兒。全年均可發病，冬春季節為好發季節。
百日咳病程通常分為三個階段：
1、卡他期。表現為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無發熱，或初期一過性發熱。該期排菌量達高峰，具有極強傳染性。持續 1—2 周。
2、痙咳期。表現為陣發性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，反復多次，直至咳出黏痰，晝輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。痙咳次數隨病情發展而增多，常在咳嗽後出現嘔吐，可致舌系帶潰瘍，面部、眼瞼浮腫，眼結膜出血，鼻衄，重者顱內出血。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽後常會引起發紺、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏。此期一般持續2—6周，亦可長達2 個月以上。青少年或成人百日咳患者，常無典型痙咳，表現為陣發性咳嗽和暫時性緩解交替，持續2—3周。
3、恢復期。痙咳逐漸緩解，咳嗽強度減弱，發作次數減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失，陣發性痙咳癥狀永續數周或數月。
孩子患了百日咳，如何治療？
百日咳的治療包括一般治療和病原治療。一般治療主要為對癥支持治療，家長應給予孩子營養豐富、易於消化的食物，適當補充維生素及鈣劑。
病原治療需要遵從醫生醫囑給予孩子適當的口服或靜脈抗生素治療，首選巨環內酯類抗生素，如阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素或克拉黴素等。大於2個月的兒童，如果巨環內酯類抗生素效果不好或因過敏等原因不能使用，可使用復方磺胺甲噁唑。疑似百日咳可以經驗性用上述抗生素治療，早期有效的抗生素治療可以明顯減輕孩子的癥狀。
百日咳治療強調一個 「早」 字。越早用藥越好，如果能在卡他期用藥可以減輕甚至不發生痙咳；如果已經進入痙咳期，用藥不能縮短病程，但可以縮短排菌期、預防繼發感染。
此外，家長還需要做好呼吸道隔離，保持室內空氣新鮮、溫度及濕度適宜，避免誘發痙攣性咳嗽的因素。
不要關門閉戶。百日咳的孩子由於頻繁劇烈的痙攣性咳嗽，易造成氧氣不足，應有較多的氧氣補充，在室內也盡量保持空氣新鮮流通。空氣幹燥時，適當增加濕度，可用加濕器或用濕拖布擦地。
不要臥床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽，這是一種誤解，讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和遊戲往往會減輕咳嗽，但要避免疲勞過度。
百日咳病期長，對孩子的身體消耗很大，既不可不讓孩子活動，又不可放縱不管，要有足夠的營養及休息，活動適度。
百日咳怎樣預防？
首先，最簡單有效的方法就是接種疫苗。目前中國使用的疫苗是白喉類毒素、無細胞百日咳菌苗、破傷風類毒素（DTaP）三聯疫苗。接種時間為3月齡、4月齡、5月齡，18 月齡時各接種1劑次。通常疫苗接種3—5年後保護性抗體水平下降，12 年後抗體幾乎消失。若有流行時易感人群仍需加強接種。
其次，在日常生活中，保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻，同時註意勞逸結合，合理作息，適當參加體育鍛煉，增強自身抵抗力。家長在照顧嬰幼兒時，如出現咳嗽等癥狀，及時佩戴口罩，加強手衛生，避免傳染給孩子。
