感染HIV,沒有什麽所謂的十個征兆。
如果說要從急性期去考慮,那麽也存在個體差異,
再強調一點: 不能透過癥狀去判斷是否感染HIV,要在過了視窗期只會,以檢測為判斷依據。
首先總結一下:
展開來具體說說:
關於時間:
在一項評估 HIV 感染後病毒動態的研究中,在病毒血癥峰值出現之前,即首次檢測到病毒 RNA 後大約兩周,癥狀和體征出現頻率最高 [1] 。通常發生感染 HIV 的 6 個月內。部份感染者在急性期出現 HIV 病毒血癥和免疫系統急性損傷相關的臨床表現 [2] 急性期通常發生在初次感染HIV的2 ~4周,大多數患者臨床癥狀輕微,持續1〜3周後緩解 [3] 。
全身癥狀
發燒、疲勞和肌痛 是急性 HIV 感染患者最常見的癥狀。
絕大多數在有癥狀的急性 HIV 感染患者中,絕大多數會出現 38 至 40°C 的發燒 。
發燒抗生素無效,布洛芬等退熱效果有限,易反復。
有研究表明,急性 HIV 感染患者報告的平均最高體溫為 38.9°C。
淋巴結腫大
最常見的是腋窩、頸部和枕淋巴結,無壓痛。
通常在患病第二周出現,
急性期過後淋巴結的尺寸會縮小,但淋巴結腫大往往持續存在。
口咽部表現
喉嚨痛也是常見表現,一般會出現咽部水腫、充血,但是通常不會有扁桃體腫大或滲出物。
還有就是,口腔潰瘍,可能會發現淺的、邊界清晰的潰瘍,其基底為白色,周圍有薄薄的紅斑區域。
皮疹
全身皮疹在急性期也很常見。皮疹通常發生在發燒後 48 至 72 小時內,並持續 5 至 8 天。
主要表現在上胸部、衣領區域和面部等位置,但頭皮和四肢(包括手掌和腳底)也可能受到影響。
皮疹特征主要表現在大小(5至10公釐)、邊界清楚、橢圓形或圓形、粉紅色至深紅色斑疹或斑丘疹,瘙癢不常見。
胃腸道癥狀
惡心、腹瀉、厭食和體重減輕比較明顯。
神經系統癥狀
比較典型的是頭痛,表現為因眼球運動而加劇的眼眶後疼痛。
最後總結一下
關於HIV 感染的急性期癥狀,是因 HIV 病毒血癥和免疫系統急性損傷而出現,個體差異明顯,
雖然有一定的參考價值,但是請不要因一些癥狀的出現而患得患失,主要的確診手段要靠檢測手段(核酸、抗原、抗體檢測)。
另外,如果初篩陽性,需要經過疾控中心復檢、確證等程式方能明確。
建議有高危性行為,排除視窗期後,及時做抗體檢測。
參考
- ^ Robb ML, Eller LA, Kibuuka H, et al. Prospective Study of Acute HIV-1 Infection in Adults in East Africa and Thailand. N Engl J Med 2016; 374:2120.
- ^ 中國愛滋病診療指南(2021年版)
- ^ 傳染病學 第9版_李蘭娟,任紅主編