先說結論：剖宮產技術的發展大大提高了疑難狀況下產婦和新生兒的生存率，是產婦面臨分娩風險時救命的方法。
由於現在國內人口基數大、各地區經濟與文化發展水平差異大，健康孕期管理的觀念普及還存在不足，使得體型偏大的胎兒較多，再加上觀念因素影響、計劃生育時期的遺留因素、醫患關系等考量，目前剖宮產率相對在一個偏高的水平，單從這些資訊，我認為並不能得出「人類的自然生育能力下降」這樣的結論。
至於具體到每個人是否需要剖宮產，應該是看是否出現了醫學指征，以提高產婦和新生兒生存率和更好的預後結局為目標。只看整體剖宮產的數據多或不多、控制一個比例範圍沒有意義。
下面分析：
1、剖宮產越來越多，這是真的嗎？
2010年，據世界衛生組織曾在亞洲9國開展的調查顯示，中國剖宮產率高達46%。
2018年，全國剖宮產率的數位是36.7%。
（ [1] 數據來源：衛健委2019年5月釋出的【中國婦幼健康事業發展報告（2019】）
可以看到，至少在國內，剖宮產率並不是一味在上升的。但是目前這個數值仍然高於世界衛生組織1985年建議的15%的警戒線。
而大家印象中好像更推崇自然生產的已開發國家，比如美國，在2014年剖宮產率事實上是32.2%。
當然對比新中國成立前，乃至對比封建時代，剖宮產自然是變多了——以那時候的技術水平想透過剖宮產來解決難產問題也做不到呀！
2、再看一組數據的變化：產婦死亡率、新生兒死亡率
1990年，中國產婦死亡率是88.8/10萬。2018年，這個數據是15.5/10萬。而更早的時候呢？新中國成立前，孕產婦死亡率是1500/10萬。
嬰兒兒的死亡率在新中國成立前是千分之200，2018年是千分之6。
可以看到，醫學的發展帶來了產婦和嬰兒存活率的大幅上漲。可以說，讓現代人生孩子不再是「鬼門關」走一遭，或者說至少是有人保駕護航、基本保證你好好回來的走了，人們可以更從容的面對生育這件事情。有了醫院，有了技術的發展，人們可以用更多的精力去享受新生命帶來的喜悅。
3、所以，剖宮產一定不好嗎？
世界衛生組織2015年重新評估後，結合剖宮產率給出的結論是 [2] ：
1、剖宮產可有效挽救產婦和嬰兒生命，但僅限於有醫學指征的情況下。2、在人群水平，當剖宮產率高於10%時，與產婦和新生兒死亡率降低並無關聯。
3、剖宮產可產生嚴重的、甚至是永久性的並行癥、殘疾或死亡，特別是在缺乏實施安全手術和治療手術並行癥所需設定和／或能力的場所。剖宮產只應在醫學必須情況下實施。
4、應該不遺余力地提供有必要的剖宮產服務，而不是致力於使剖宮產率控制在某個特定水平。
5、剖宮產對其他健康結局的影響尚未明確，例如死產、孕期和圍產期疾病、新生兒疾病、以及心理或社會適應狀態等。需要開展更多的研究來了解剖宮產對健康結局的短期和長期影響。
4、事實上，造成目前看起來很多產婦剖宮產的原因是多方面的，不能簡單粗暴的得出一個「自然生育能力下降」的結論。 [3]
但這些原因，似乎都無法簡單的指向「自然生育能力下降」這個結論。
非醫學從業人員，一家之言請指正～
PS. 關於最後分娩方式的選擇，若需要了解一些科普資訊，也可以看一下田太醫及協和醫院張羽在知乎的科普，裏面都有關於分娩方式選擇的章節，知乎鹽選會員免費可以聽～
參考
- ^ 【中國婦幼健康事業發展報告】（2019）釋出 http://www.chinadevelopmentbrief.org.cn/news-22894.html
- ^ 世界衛生組織關於剖宮產率的聲明 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/161442/WHO_RHR_15.02_chi.pdf;sequence=4
- ^ 中國剖宮產率，其實並無「中國特色」 https://dxy.com/column/8403
