華聲線上4月25日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 陳思雨 視訊 高煜棋）4月25日是中國第38個「全國兒童預防接種日」，為增強全民素質，提高預防疾病的能力，國家出台了相應的疫苗接種政策，寶寶出生至6歲學齡前，需要接種免疫規劃疫苗，共22針次，而卡介苗是「出生後最重要的一針」。
為什麽寶寶出生後第一時間就要接種卡介苗？接種了卡介苗就不會得結核病了嗎？接種卡介苗有哪些註意事項？湖南省結核病防治所（湖南省胸科醫院）防治部主任、主任醫師徐祖輝提醒，定時接種疫苗非常重要。
寶寶什麽時候接種卡介苗？
卡介苗在寶寶出生後就需要接種，出生時因禁忌癥或非醫院生產，未能在規定時間內接種的兒童，除仍有禁忌癥外，應在3月齡內完成卡介苗接種，未接種卡介苗的小於3月齡兒童可直接補種。
3月齡—3歲兒童對結核菌素純蛋白衍生物 （TB—PPD）或卡介蛋白衍生物 (BCG—PPD) 試驗陰性者，應予補種。
徐祖輝提醒，大於或等於4歲兒童不予補種。已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種。
早產兒胎齡大於31孕周且醫學評估穩定後，可以接種卡介苗；胎齡小於或等於31孕周的早產兒，醫學評估穩定後可在出院前接種卡介苗與免疫球蛋白接種間隔不做特別限制。
為什麽寶寶出生後第一時間就要接種卡介苗？
結核病是一種由結核桿菌感染引起的傳染性疾病，嚴重威脅人類生命，是全球十大死亡原因之一，患者可透過咳嗽、打噴嚏等進行飛沫傳播。
新生寶寶的抵抗力弱，對結核病不具有免疫力，一旦受結核分枝桿菌的感染很容易患急性、嚴重性結核病，危及生命。而卡介苗接種可使新生兒、嬰幼兒機體產生免疫力，阻止結核桿菌在體內繁殖和播散。
卡介苗的接種成功率在95%左右，出生時接種，可有效保護寶寶免遭此病毒的侵害，降低嚴重結核病的發生機率。
卡介苗接種後的正常反應有哪些？
徐祖輝解釋，接種卡介苗後，接種局部會出現與自然感染類似的病理變化，如充血和細胞浸潤，以後發生壞死和液化。皮內接種後，在接種處皮膚略有紅腫，可隆起一凸痕，約半小時後便可消失，此為非特異性反應。
2—3周後出現特異性反應，局部發生紅腫的丘疹狀浸潤硬塊，逐漸軟化形成白色膿皰，可自行破潰並結痂，2—3個月後大部份可愈合，痂脫落後局部留下永久性凹陷的疤痕，稱為卡疤（或卡痕）。
對於以上的反應一般不需要處理，但要註意護理。接種當天，註射部位不要用水洗，保持幹燥；在出現白色小膿皰期間，洗澡時用幹凈毛巾或消毒紗布包紮局部以免水濺入，也不要經常用手去觸摸，保持局部清潔，避免感染。需要註意的是，卡介苗接種後的局部反應不能熱敷。
接種卡介苗後能徹底「告別」結核病？
作為「人生第一針」，很多家長對接種卡介苗後能否終生免疫結核病的認知不夠準確。對此，徐祖輝表示，卡介苗接種不能產生終生免疫。卡介苗雖然是預防結核病的疫苗，接種後可提高機體對結核桿菌的特異免疫力，從而減少發病，但並不是接種卡介苗後就「萬事大吉」。
「卡介苗對降低兒童患粟粒性肺結核、結核性腦膜炎等重癥結核有比較好的效果，但對患其他型別結核病的保護效果還不太理想，保護率也達不到100%，不能保證接種者終身不患結核病。」徐祖輝提醒，兒童結核病的傳染源主要為與他密切接觸的排菌的肺結核患者（如家庭成員、托幼機構保育員、小學教師等）。
另外，學校是人群密集地，處於發育期的中小學生身體免疫力較弱，也容易被感染。如果出現有咳嗽、咳痰超過兩周的肺結核可疑癥狀，應盡早到醫院檢查，確診為肺結核的，要進行全程規律治療，避免造成家庭傳播和社會傳播。
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