與懷孕生產相關的心理問題
產前抑郁癥
女性在妊娠期間出現的抑郁癥狀。 [1]
孕婦可能會經常感到疲勞，出現睡眠問題，情緒產生波動，體重增加，而這些癥狀很可能被懷孕本身的身體反應所覆蓋，所以很難察覺。
產前抑郁癥的表現包括以下癥狀，當孕婦出現這些癥狀，就應該去醫院進行專業診斷：
產前抑郁癥和產後抑郁癥並稱為——圍產期抑郁癥。
產後抑郁情緒
75%—80%的產婦可能經歷產後抑郁情緒。
[2]
產後抑郁情緒區別於產後抑郁癥。
在懷孕期間，孕婦的雌激素和黃體酮水平急劇上升。在寶寶出生後的48小時內，兩種荷爾蒙的水平急劇下降。許多研究人員認為這種「產後荷爾蒙崩潰」導致了產後抑郁情緒。
產後抑郁情緒通常發生在生產後一個星期以內（1-4天），兩星期後會自行逐漸好轉。
在這期間，產婦會有如下癥狀：
產後抑郁情緒雖然無須專業治療（藥物或心理），但如果產婦得不到來自丈夫或家人的支持、關懷和照顧，情緒長期低落壓抑，那麽可能會患上產後抑郁癥。
經歷過產後抑郁情緒的產婦中有15%可能患上產後抑郁癥。
產後抑郁癥
產後抑郁癥比產後抑郁情緒的癥狀更加嚴重，持續時間更長，對產婦和嬰兒的影響更加惡劣。
產後抑郁癥的癥狀和體征如下： [3]
未經治療的產後抑郁癥根據每個人的情況不同會持續數月甚至數年，有時會發展成為一種持續的抑郁癥。
在此期間，母親處於極度痛苦之中，無法給予嬰兒正常的照顧，給母親和嬰兒的身心都帶來惡劣影響。
在極端情況下，甚至出現自殘，自殺，傷害嬰兒等嚴重後果。
產後精神病
產後精神病是一種罕見的，極其嚴重的精神疾病，需要緊急醫療救助。它的癥狀通常在分娩後的第一周內迅速出現，癥狀非常嚴重。
[4]
產後精神病癥狀包括：
產後精神病可能導致危及生命的想法或行為，需要立即治療。
產後焦慮癥
產後焦慮癥甚至比產後抑郁癥更常見，一些研究表明它會影響百分之二十到二十五的新手媽媽。產後焦慮通常與產後抑郁癥一起出現。
[5]
產後焦慮癥的常見癥狀：
產後強迫癥
產後強迫癥比產後抑郁癥和焦慮癥少見，患病率在2% 到9% 之間。通常在分娩後一周內發病。
[6]
強迫癥可能是關於任何事情，但產後強迫癥更多可能關註的是孩子的安全。
患有產後強迫癥的產婦可能會進行與這些想法相關的儀式性行為。
這些行為包括:
藥物和心理治療相結合可以有效地治療產後強迫癥。
父親產後抑郁癥
男性報告抑郁癥狀的可能性較小，但據估計百分之八到百分之十的父親在產後第一年有抑郁情緒。
[7]
父親往往會在孩子出生後的幾周內產生更高程度的抑郁。
由於性別不同，表達方式不同，所以父親產後抑郁癥和母親產後抑郁癥的癥狀有所不同。
具體癥狀如下：
父親的產後抑郁癥很容易被忽視，這增加了男性患上持續抑郁癥的風險。
如果新手父親出現以上癥狀，需要及時就醫。
來自妻子和家人的支持關懷對父親產後抑郁也有很好的緩解作用。
與懷孕和生產相關的心理疾病絕不止產後抑郁癥一種，影響的人群也不只女性。
這些心理疾病的癥狀和治療方式都可能不同，在這裏羅列出來，希望大家能了解和分辨。
產後抑郁的成因
產後抑郁癥不是由單一原因形成的，它的成因非常復雜，一般包括以下因素：
[8]
產後抑郁的治療
根據癥狀的型別和嚴重程度，產後抑郁癥可以得到不同的治療。
治療方案包括抗焦慮或抗抑郁藥物、心理治療。
如果癥狀持續加重，發展為嚴重程度的產後抑郁癥或產後精神病，那麽可能會考慮住院治療。
[9]
藥物治療：
目前還沒有專門針對產後抑郁癥的特效藥物。一般會采用抗抑郁藥物，包括選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑等。但由於產後抑郁癥患者涉及到母乳餵養的問題，為了不讓藥物的作用影響到寶寶，在服藥前，一定聽取專業醫生的意見。
心理治療
：主要有兩種常見的方法，認知行為療法和人際關系療法。
人際關系療法是指，心理咨詢師幫助患者更好地理解你在人際關系中的行為，以及幫助患者更好地解決人際關系中存在的問題。
認知行為療法是指，患者和咨詢師一起確定，然後改變，那些對患者的心理健康有害的想法和行為。
如何預防產後抑郁
由於產後抑郁癥的成因復雜，我們還不能完全預防它的發生，但新手媽媽們可以采取一些措施來保護自己，降低風險。
產後抑郁癥患者的家屬應該怎麽做
產後抑郁癥患者非常需要得到來自家庭的幫助，丈夫，父母以及其他親人應該做些什麽才能幫助到她們呢？
對產後抑郁的治療除了藥物治療和心理治療而外，家人的理解、陪伴和愛也至關重要！
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芊芊
參考
- ^ Viguera A. Postpartum unipolar depression: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 18, 2022.
- ^https://www.psychiatry.org/patients-families/postpartum-depression/what-is-postpartum-depression
- ^ Pearlstein T, Howard M, Salisbury A, Zlotnick C (April 2009). "Postpartum depression". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 200 (4): 357–64. doi:10.1016/j.ajog.2008.11.033. PMC 3918890. PMID 19318144.
- ^ Bergink V, et al. Postpartum psychosis: Madness, mania, and melancholia in motherhood. American Journal of Psychiatry. 2016; doi:10.1176/appi.ajp.2016.16040454.
- ^ Postpartum depression. Merck Manual ProfessionalVersion.https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/postpartum-care-and-associated-disorders/postpartum-depression#. Accessed May 6, 2022.
- ^ Bergink V, et al. Postpartum psychosis: Madness, mania, and melancholia in motherhood. American Journal of Psychiatry. 2016; doi:10.1176/appi.ajp.2016.16040454.
- ^ Kumar SV, et al. Promoting postpartum mental health in fathers: Recommendations for nurse practitioners. American Journal of Men's Health. 2018; doi:10.1177/1557988317744712.
- ^ What is peripartum depression (formerly postpartum)? American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/postpartum-depression/what-is-postpartum-depression. Accessed Nov. 18, 2022.
- ^ Elizabeth Fitelson,1 Sarah Kim,4 Allison Scott Baker,3 and Kristin Leight2Treatment of postpartum depression: clinical, psychological and pharmacological optionsInt J Womens Health. 2011; 3: 1–14.Published online 2010 Dec 30. doi: 10.2147/IJWH.S6938PMCID: PMC3039003 PMID: 21339932
