在我們之前的ADHD系列科普文章中，已經闡述了關於ADHD癥狀發生的風險因素，例如遺傳因素和環境因素。環境因素有血鉛水平、孕婦產前護理、母孕期的不良因素等。今天透過 Factors moderating the link between early childhood non-parental care and ADHD symptoms這篇文章來 討論環境因素中兒童早期非父母照料與ADHD癥狀發生的關系。
該研究從中國城鄉地區的1597名學前班兒童中抽樣，並獲得人口統計學數據；透過ADHD評級量表IV的學齡前版本，得到父母對兒童的ADHD癥狀評估報告；詢問父母並評估父母的護理實踐，獲得在孩子嬰兒期（0——12個月）、幼兒期（1——3歲）、學齡前期（3——6歲）誰是主要照料者(在中國主要照料者包括：母親、祖父母、保姆）。（註：主要照料者被定義為在一天內照顧孩子最多時間的人。）
透過表1我們可以看到：一、性別及是否為獨生子女這兩條人口統計學因素與ADHD癥狀呈現顯著相關。男性兒童、獨生子女的兒童在學齡前期會表現出更多的ADHD癥狀。二、家庭收入與ADHD癥狀呈現顯著相關。低收入家庭的兒童在學齡前期會表現出更多的ADHD癥狀。三、父親的受教育水平以及父母的年齡與ADHD癥狀呈現顯著相關。父親受教育水平越高、父母越年輕的兒童在學齡前期會表現出更少的ADHD癥狀。四、嬰兒期和學齡前期的祖父母照料與ADHD癥狀呈現顯著相關。在嬰兒期和學齡前期，由祖父母主要照料的兒童在學齡前期表現出更多的ADHD癥狀。
經過多元回歸分析得到模型1和模型2（見表2）。模型1顯示嬰兒期祖父母照料與ADHD癥狀顯著相關，嬰兒期主要由祖父母照料的兒童會在學齡前期表現出更多的ADHD癥狀。這種關聯對於有兄弟姐妹的兒童和生活在農村地區的兒童尤為明顯。在嬰兒期主要由祖父母照料的兒童中，非獨生或生活在農村地區的兒童在學齡前期表現出更多的ADHD癥狀。
模型2調整了祖父母和保姆的年齡和受教育水平，以避免這兩個因素對實驗結果的影響。調整後模型1發現的關聯仍然存在。此外，模型2還發現兒童性別與學齡前期保姆的照料互動作用顯著，在學齡前期，主要由保姆照料的女童會表現出更多的ADHD癥狀。
於本文中我們得到以下結論，兒童早期的非父母照料與兒童在學齡前期表現出更多的ADHD癥狀相關，而嬰兒期似乎是兒童心理行為發展的關鍵期。
關於兒童早期的非父母照料會使兒童在學齡前期表現出更多的ADHD癥狀這一現象的一些可能解釋有：祖父母的身體健康水平更低，這一限制可能會影響到他們的養育品質。祖父母的過度保護性育兒策略，會導致兒童的反應性降低。在選擇主要照料者時，父母會更傾向於將有早期發育障礙跡象的兒童「外包」給其他照料者。包括祖父母和保姆與兒童的互動社交可能較少，主要照料者之間養育方式的不一致等，都會增加兒童表現出ADHD癥狀的風險。
因此在兒童的生長發育過程中，父母作為孩子的第一任老師，要抓住孩子的關鍵期，多去陪伴孩子，多與孩子相處，學會用科學的育兒方式與孩子打交道，建立良好的親子關系。
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