它是個使用廣泛的「神藥」，不僅頭疼發燒時可以吃，有心血管疾病的可以吃，在針對不孕、反復流產和胎停患者的治療中也使用普遍。
1、阿司匹林為何在生殖領域普遍使用？
阿司匹林的作用機制主要主要是透過抑制環氧化酶（COX）活性，從而降低前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）的合成，達到鎮痛、消炎、抗血小板等作用機理。
主要適用以下情況：
（1）改善子宮內膜容受性。 阿司匹林可以透過改善子宮動脈血流，從而改善子宮內膜的血供，以期改善子宮內膜的狀態及厚度。
（2）增加卵巢反應性。 卵泡生長與發育依賴卵巢局部血流提供營養，局部血供越豐富供給卵泡的營養就越多，卵泡品質越高，才可提高獲卵率和優質胚胎率。阿司匹林可以提高和改善卵巢內血流，增加卵巢反應性，從而達到提高妊娠率的目的。
（3）預防卵巢過度刺激症候群。 在輔助生殖領域，促排卵過程中最常見的並行癥為卵巢過度刺激症候群，其主要表現為胸腹水和血液濃縮引起的高凝狀態。卵巢過度刺激症候群的發病機制涉及血小板的活化，而阿司匹林抗血小板聚集的作用能一定程度預防血栓形成，因此阿司匹林被列為可能降低卵巢過度刺激症候群發生的藥物之一。
（4）明確診斷為自身免疫性疾病，且有不良孕產史患者 。如：抗心磷脂症候群、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、幹燥症候群等。
（5）明確診斷為易栓征，且有不良孕產史患者 。如：抗凝蛋白缺陷（蛋白C缺陷癥、蛋白S缺陷癥）、凝血因子缺陷（抗凝血酶原Ⅲ，異常纖維蛋白原血癥）、纖溶蛋白缺陷（組織型纖溶酶原啟用物(t-PA)缺陷癥、纖溶酶原活化抑制物-1(PAI-1)增多）、高同型半胱胺酸血癥、凝血酶原突變、四氫葉酸還原酶基因突變（MTHFR）等。
（6）異常子宮動脈血流灌註和胎盤血流灌註者。
（7）針對子癇前期的預防。 在2019年FIGO指南、2019年ACOG指南、2020年中國妊娠期高血壓疾病診治指南、2021年USPSTE指南中，都把阿司匹林作為子癇前期預防的一線藥物。
（8）其他：高血壓，糖尿病，腎臟疾病，部份妊娠合並心臟病 ，如心臟換瓣術，風心二尖瓣病變伴心房纖顫，且有上述不良孕產史患者。
2、忽略這2點，藥白吃了！
我們所用的是低劑量阿司匹林（即小於150mg/d），臨床中常用量為50-70mg/d，特殊情況可用到100mg。
在2018年美國婦產科醫師協會「妊娠期低劑量阿司匹林的套用」指南要點解讀中提到妊娠期每日使用低劑量阿司匹林81mg/d（標準低劑量）是比較安全的。妊娠期使用不增加胎兒或新生兒不良結局風險，不增加先天畸形風險。臨床服用阿司匹林進行治療時要註意以下2點：
（1）餐前or餐後？
普通片劑：餐後服用。 普通片劑在胃內分解，餐後服用可降低對胃黏膜的刺激。
腸溶片劑：餐前服用。 腸溶片不要掰開服用，上面的包衣在胃內不分解，要在腸道內方可分解吸收，餐前服用使藥物快速排空進入腸道，這樣能減少在胃中析出，降低對胃黏膜的刺激。若對這樣服藥胃黏膜刺激仍較大時可適當加用抑酸藥物或胃黏膜保護劑。
（2）晨起or睡前？
其實， 阿司匹林對於抗血小板聚集作用是不可逆的，且此作用可以持續7-10天。在哪個時間段服用阿司匹林並不重要，重要的是要堅持長期服用。
在生殖領域或者說婦產科領域，很多時候會將阿司匹林和潑尼松/美卓樂等糖皮質激素聯用，以起到抗凝、抗免疫的作用。由於糖皮質激素的分泌呈晝夜節律性變化，分泌的峰值在早上7-8點，此時服用可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用，從而對下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質的抑制較輕，可減少不良反應。
因此，如果和潑尼松等糖皮質激素聯用，建議早上服用潑尼松，晚上睡前空腹服用阿司匹林。若單用阿司匹林，從空腹的角度看，早上服用更方便。
註意：服藥期間要註意不要漏服！如果記不住，可以每天定好鬧鐘提醒自己服藥。若實在不註意發生了漏服，盡量在下一次服藥時間服用常規劑量阿司匹林即可，無需加倍劑量，因為過量服用會增加副作用。
