封面新聞記者 周家夷
自2023年2月23日起，成都市全面啟動開展孕產婦抑郁癥篩查計畫，拉開了成都市為孕媽媽們廣泛提供孕產婦抑郁癥篩查服務的序幕，成都也成為西部地區第一個落地孕產婦抑郁癥篩查的城市。
據了解，這項篩查由成都市婦女兒童中心醫院及成都市第四人民醫院作為技術支撐，由全市所有提供孕產期保健服務的醫療機構以及精神衛生醫療機構共同參與，旨在提升全市孕產婦心理健康水平，減少孕產期抑郁癥的發生，降低孕產期抑郁癥對妊娠的不良影響，最大限度避免不良事件的發生。
12月12日，記者從成都市婦女兒童中心醫院獲悉，自該項工作啟動以來，截至2024年11月30日，全市完成孕產婦抑郁癥篩查已超過30萬人，篩查結果為陽性的孕產婦經抑郁癥篩查資訊系統內成功轉診近1000人。2024年1月1日-11月30日，全市孕產婦抑郁癥篩查率達到90.04%，提前達到計畫啟動之初計劃「到2025年，在全市範圍內將篩查率提高到90%以上」的工作目標。
孕婦在產檢機構接受問卷篩查
為什麽要做孕產婦抑郁癥篩查？
孕產期抑郁癥，指妊娠期及分娩後或流產後出現的抑郁癥狀，包括產前抑郁癥和產後抑郁癥。孕產期是女性抑郁癥的高發時期，妊娠期及產後1年內的婦女發生的輕度至重度抑郁發作，可被診斷為孕產期抑郁癥。目前的研究表明，孕產期抑郁癥的發病率在10%以上，並呈現上升趨勢。孕產期抑郁癥的癥狀有：對什麽都提不起興趣、什麽都不想做；胃口差、睡眠差、疲倦；沒有原因地感到很悲傷，脆弱敏感，夜深人靜莫名其妙想哭；焦慮、擔心、恐懼；註意力不集中、記憶力下降；易激惹，間歇性想「創死」全世界；甚至出現心悸、胸悶、呼吸困難、惡心、嘔吐等軀體癥狀。
成都市全面啟動孕產期抑郁癥篩查的其中一個重要原因，就是希望喚起全社會對孕產婦抑郁癥的了解和重視，避免或減輕對孕產婦的身心健康和家庭幸福造成的影響，充分體現健康成都、幸福成都的服務理念，讓孕媽媽們能深切地體會到生活在一個溫暖、安全的城市。
孕產期為什麽會是抑郁癥高發的階段？
很多人對孕產婦抑郁癥有誤解，懷疑就是孕媽媽是矯情？意誌力薄弱？甚至會用「為母則剛」之類的說法，去指責孕媽媽的情緒問題。其實，孕產婦抑郁癥的發生，與懷孕、分娩前後女性一系列的身體激素變化，以及生活環境、家庭關系的劇烈變化密不可分，絕不是「情緒問題」、「不堅強」那麽簡單。影響孕產婦抑郁癥發病的主要影響因素有以下幾點：
1.激素變化：
孕產期體內的激素水平發生了顯著變化，如雌、孕激素的波動，可能影響大腦中的神經傳導物質，進而影響情緒。
2.遺傳因素：
有家族抑郁癥史的女性在孕期和產後更容易出現抑郁癥狀。
3.身份轉變：
懷孕和成為母親的過程伴隨著身份的重大轉變，許多女性可能會感到壓力和不安，擔心自己能否勝任母親的角色。
4.家庭支持不足：
缺乏來自伴侶、家人或朋友的支持，可能導致孕產婦感到孤獨和無助，增加抑郁的風險。
5.生活事件和壓力：
經歷搬家、工作變動、經濟壓力或經歷過創傷、失落等事件的女性，更容易出現孕產期抑郁癥狀。
6.身體健康因素：
存在如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等身體健康問題，可能導致孕產婦的心理負擔加重。另外，孕產期常見的身體不適，如惡心、疲勞、疼痛等，可能也會影響情緒和心理狀態。
7.子代健康問題：
對胎兒或新生兒健康或生長發育速度的擔憂。
8.睡眠問題：
孕產期常常伴隨睡眠品質下降、睡眠不足的問題。
孕產婦抑郁癥如何應對？
如果孕產婦抑郁癥篩查呈陽性，或者孕媽媽出現了明顯的相關癥狀，應該怎麽辦？專家建議，首先可以尋求專業幫助，如到身心健康門診或精神專科門診進行藥物治療、心理治療、物理治療和其他治療（包括運動療法、光療等）。其次，孕產婦與家人充分學習相關知識。家庭成員包括孕媽媽本人在內，都應該多了解學習心理健康知識，家人 要理解孕媽媽的不容易，多與孕產婦溝通，傾聽、理解、支持，並鼓勵孕產婦表達。家人多分擔責任、多陪伴，創造溫馨和諧的家庭氛圍，積極互動，增進親密關系。孕媽媽也需自我心理調整，要允許自身有不完美的地方，提升孕產婦個人價值感。
孕婦在產檢機構接受問卷篩查
如何快速便捷地進行抑郁癥篩查？
抑郁癥篩查從孕婦首次產檢時即啟動，在孕早期、孕中期、孕晚期或分娩前及產後訪視（產後 28 天）分時別開展一次（現癥抑郁癥不再納入孕產期篩查），孕產婦在接受首次抑郁癥篩查時需簽署相關知情同意書。
醫務人員應主動了解孕產婦的心理狀況，對於篩查評估為抑郁狀態陰性的孕產婦，常規隨訪；對於篩查評估為抑郁狀態陽性的孕產婦，在獲得孕產婦本人同意後轉診到精神衛生醫療機構進行診療。
孕產婦可透過婦幼蓉醫通公眾號的「抑郁篩查」模組進行篩查，套用PHQ-9量表（孕期）和愛丁堡產後抑郁量表進行初篩，如初篩陽性則建議轉診到心身健康門診或精神科門診進行進一步評估，明確是否存在抑郁癥或其他身心疾病，從而給予及時有效的幹預。
