當前位置: 華文星空 > 新聞

對於剛剛開始監測血壓和膽固醇水平的人來說,從關註飲食開始還是從運動開始更重要?

2024-02-17新聞

在考慮控制血壓和膽固醇水平時,飲食和運動都很重要。

但如果你要從一個開始,改善你的飲食習慣起著最關鍵的作用。

DASH 飲食和地中海飲食等飲食計劃可顯著改善血壓、膽固醇水平胡體重管理。

再多的運動也無法彌補不良的飲食習慣。

高血壓何時需要藥物治療?通常首先開出哪類藥物?

根據 2017 年美國心臟病學會和美國心臟協會指南對高血壓進行分期,將 I 期高血壓定義為收縮壓為 130-139 mmHg,舒張壓為 80-89 mmHg 。

如果您被診斷患有高血壓,我們改善血壓的初步幹預措施包括減肥、改變飲食和增加體力活動水平。

如果您的血壓仍然升高,我們將考慮開始藥物治療。

我們還計算您 10 年發生心臟事件的風險,以幫助做出這一決定。

藥物治療是針對每位患者進行個體化治療的,但我們使用的一些更常見的一線藥物包括利尿劑(如氫氯噻嗪或氯噻酮)、ACE抑制劑/ARB(如賴諾普利或氯沙坦)和鈣離子通道阻滯劑(如氨氯地平) 。

誰是他汀類藥物的最佳候選者?高膽固醇患者需要了解他汀類藥物的哪些方面?

他汀類藥物是最常用的降低膽固醇的藥物。

然而,醫生不僅僅會考慮您的膽固醇水平來確定您是否適合服用他汀類藥物。

如果您以前沒有發生過心臟事件,我們會使用他汀類藥物進行「一級預防」,或者預防或延遲最初的心臟事件。

我們還會考慮您的性別、血壓、種族、吸煙狀況以及您是否已被診斷患有糖尿病,以確定您在未來 10 年內發生心臟事件的風險。

如果您的風險較高,那麽您是開始服用他汀類藥物的良好人選。

如果您以前曾發生過心臟事件,他汀類藥物可用於「二級預防」,或預防重大不良心臟事件和死亡。

他汀類藥物經常受到不公平的誹謗。

很大一部份可能受益於他汀類藥物的患者由於察覺到副作用而停止用藥。

他汀類藥物引起的副作用很少見,但最常提到的副作用之一是肌肉疼痛。

然而,一項研究表明,當患者服用他汀類藥物、安慰劑或兩者都不服用時,服用他汀類藥物時出現的大多數副作用也會在服用安慰劑藥丸的患者中出現。

去年心臟病治療方面的哪些進展讓醫生最興奮?

使用胰高血糖素樣肽 1 (GLP-1) 受體激動劑(例如Wegovy 和 Ozempic)來實作減肥和心血管健康是心臟病學領域令人興奮的發展。

GLP-1激動劑傳統上用於治療糖尿病,但最近的數據表明它們還可以減少主要的不良心血管事件。

先前的試驗已證實,GLP-1 激動劑對於患有動脈粥樣硬化性心血管疾病 (或高風險)並伴有 2 型糖尿病的患者最有幫助。

【新英格蘭醫學雜誌】最近發表的一項試驗發現,如果超重或肥胖患者患有心血管疾病,每周註射索馬魯肽(Wegovy 和 Ozempic 中的活性成分)可降低心臟病發作和中風的風險,即使他們患有心血管疾病如果他們沒有糖尿病。