這份資料是為想要了解雙相情感障礙（又名雙相障礙）的人群。尤其是為雙相情感障礙患者、以及患者家人及朋友而準備的。
本文將詳細介紹：
01
什麽是雙向情感障礙？
這種病癥在過去被稱作‘躁狂抑郁癥’。顧名思義，患者會經歷劇烈的情緒波動。這種極端的情緒狀態通常會持續幾周或幾個月，並且振幅遠超過大多數人經歷的情緒起伏。患者可能經歷以下情緒狀態：
這些情緒狀態將在下文中詳細介紹。
雙相情感障礙的發病率是多少？
每50名成年人中大約有1人會患上雙相情感障礙。首次發病通常在15-25歲之間——50歲後發病較為罕見。
雙相障礙的型別有哪些？
雙相情感障礙癥有以下幾種亞型：
Ⅰ型雙相障礙
Ⅱ型雙相障礙
快速迴圈性雙相障礙
迴圈性情感
02
雙相情感障礙的病因是什麽？
相似的遺傳‘風險因素’決定了一個人是否會患上雙相情感障礙、嚴重抑郁癥或精神分裂。一些環境因素會與遺傳因素交互作用，從而增加或減少您患上這些病癥的風險。
舉例來說，您可能攜帶使您更容易患上雙線情感障礙的遺傳風險因素。但是，如果您成長或居住的環境是穩定而且正向的，您患上嚴重心理疾病的風險會因此降低。
父母患例如有如雙相障礙等嚴重的精神疾病，是目前已知可能導致嚴重心理疾病的最大風險因素。父親或母親患有嚴重精神疾病情況下，兒童有三分之一的機率患上嚴重精神疾病。
我們在思索雙相障礙的成因時需要明白，雙相障礙的成因是復雜的，單一的風險因素並不能造成雙相障礙。
03
罹患雙相情感障礙是什麽感受？
抑郁期
每個人時不時都會感到失落。抑郁情緒的出現甚至可以幫助我們認識到、並及時處理生活中的問題。而在抑郁癥和雙相障礙癥抑郁期中，這種負面情緒會強烈得多。該狀態會持續更長，並會讓患者難以正常生活，甚至完全失去生活能力。如果您處於抑郁期，您可能會經歷以下一些或全部癥狀：
情緒變化
思維障礙
軀體癥狀
行為模式
躁狂期
您感到情緒高漲、樂觀、精力充沛——這種極度的欣快情緒會削弱您的思考判斷能力。您可能會出現自身認知偏差，可能會做出錯誤的決定，並做出羞恥、有害、甚至危險的行為。
和抑郁期一樣，躁狂期有可能讓患者無法應對日常生活。躁狂發作會嚴重影響您的人際關系和您的工作。
躁狂癥狀較為平緩的情況被稱為‘輕度躁狂’。輕度躁狂也會影響您的思維，和你與人相處的方式。
當您處於躁狂期時，您可能會經歷以下癥狀：
情緒波動
思維模式
軀體表現
行為模式
如果您第一次處於躁狂期，您可能未意識到有問題，但您的朋友，家人或同事通常會意識到問題。如果有人試圖向您指出這一點，您甚至可能會感到惱火。您開始與日常問題以及其他人的感受脫節。
精神癥狀
如果躁狂癥或抑郁癥的發作變得非常嚴重，您可能會產生妄想。
除了這些不尋常的信念，您還可能會出現幻覺——當您聽到、聞到、感覺到或看到某些東西時，卻沒有任何東西（或任何人）可以解釋它。
發作期之間
一些雙相情感障礙患者感覺他們在情緒波動之間完全恢復了，但許多人卻沒有。即使您（在其他人）看上去更好了，您仍可能會繼續感到沮喪和存在思維問題。
雙相情感障礙發作可能意味著您必須暫時停止駕駛——如果您患有雙相情感障礙，您必須告訴DVLA。DVLA網站上有這方面的資訊。
04
獲得雙相情感障礙的幫助
我會見到誰？
您可能首先會去看全科醫生，尤其是當您有抑郁癥發作時。但是，如果他們做出雙相情感障礙的診斷，他們將必須將您轉介給專科醫生——精神科醫生。NICE指南建議情緒穩定劑需要由專科醫生7開始使用，即使您的護理後來由全科醫生接管也是如此。
當您去看精神科醫生時，您還會遇到社群心理健康團隊(CMHT)的其他成員。他們將能夠提供情感支持、資訊、心理幹預，並幫助解決實際問題。
一旦您服用的任何藥物似乎確定有效，您的全科醫生就可以接管您的大部份護理，盡管他們通常會希望您與精神科醫生和CMHT保持聯系。
雙相情感障礙的藥物
有一些方法可以幫助控制情緒波動，使它們不會發展為躁狂癥或抑郁癥的全面發作。這些會在下面提到，但通常仍然需要藥物治療：
穩定情緒的藥物
有幾種情緒穩定劑，其中一些還用於治療癲癇或幫助治療精神分裂癥8。您的精神科醫生可能需要使用不止一種藥物才能有效控制情緒波動9。
鋰
幾十年來，鋰一直被用作情緒穩定劑，但其作用原理仍不清楚。它仍然是雙相情感障礙長期治療的首選，可用於治療躁狂和抑郁發作。
鋰治療應由精神科醫生開始。困難在於要使體內的鋰含量合適——太低則不起作用，太高又會傷害您。因此，您需要在最初幾周內定期進行血液檢查，以確保您獲得正確的劑量。一旦劑量穩定，您的全科醫生可以為您開鋰鹽處方，並安排長期定期驗血。
血液中的鋰含量對體內水分的多少非常敏感。如果您脫水，血液中的鋰含量會升高，您將更有可能出現副作用，甚至產生毒性作用1。因此，重要的是：
鋰可能需要服用三個月或更長時間才能有效。最好繼續服用藥片，即使這段時間您的情緒波動仍在繼續。
副作用
這些可以在開始鋰治療後的最初幾周開始。它們可能令人惱火和不愉快，但通常會隨著時間消失或好轉。
包括：
不太常見的副作用有：
這些通常可以透過降低鋰的劑量來改善。
以下跡象表明您的鋰含量過高。如果您發現以下情況，請立即聯系您的醫生：
血液和尿液檢查
起初，您需要每隔幾周進行一次血液檢查，以確保您血液中的鋰含量合適。只要您服用鋰，您就需要進行這些測試，但在最初幾個月後頻率會降低。
長期使用鋰會影響腎臟或甲狀腺。您需要每隔幾個月進行一次血液和尿液檢查，以確保這些器官仍能正常工作。如果有問題，您可能需要停止使用鋰並與您的醫生討論替代方案。
照顧好自己
其他情緒穩定劑
除了鋰，還有其他藥物可以提供幫助。如何使用這些將取決於它是為了躁狂還是抑郁的情緒搖擺，還是為了阻止它們發生，以及這個人是否已經在服用抗抑郁藥。
何時開始使用情緒穩定劑
僅僅一次發作之後，很難預測你有多大的可能再有一次。有些人不想在這個階段開始使用情緒穩定劑，但躁狂癥的發作可能很嚴重，而且非常具有破壞性。
如果您有第二次發作，則很有可能會出現更多發作。所以，在這一點上，更強烈推薦情緒穩定劑。
人們應該服用情緒穩定劑多長時間？
至少：
如果您決定停止服藥，您應該與您的醫生討論。通常最好在停止雙相情感障礙藥物治療後繼續看精神科醫生兩年，這樣他們就可以檢查您是否有任何復發跡象。
如果您繼續有麻煩的情緒發作，您可能需要繼續服藥更長時間。
什麽藥對我最好？
您需要與您的醫生討論這個問題，但有一些一般原則。
在很大程度上取決於您對特定藥物的接受程度。適合一個人的藥物不一定適合另一個人。
不吃藥會發生什麽？
鋰鹽可將您降低30-40%的復發機率，但您的躁狂發作次數越多，您再次發作的可能性就越大。
| 以前的躁狂發作次數 | 第二年再次發作的可能性 | |
| 不服用鋰 | 服用鋰 | |
| 1-2 | 10%（100人中有10人） | 6-7%（100人中有6-7人） |
| 3-4 | 20%（100人中有20人） | 12%（100人中有12人） |
| 5+ | 40%（100人中有40人） | 26%（100人中有26人） |
隨著年齡的增長，再次發作的風險基本保持不變。即使您已經康復了很長時間，您仍然有再次發作的風險。
雙相情感障礙的妊娠和治療
您應該與您的精神科醫生討論任何懷孕計劃。您可以一起安排如何在懷孕期間和嬰兒出生後的頭幾個月管理您的情緒。如果您懷孕或計劃懷孕，則不應開丙戊酸鋰和丙戊酸鈉處方。
如果您在服用鋰鹽期間懷孕，最好與您的精神科醫生討論是否需要停用鋰鹽。盡管鋰在懷孕期間比其他情緒穩定劑更安全，但嬰兒患心臟病的風險很大。需要權衡這種風險與您變得抑郁或狂躁的風險。
懷孕頭三個月的風險最大。鋰在懷孕26周後是安全的，但如果您正在服用鋰，則不應母乳餵養您的寶寶，因為它可能對您的寶寶有毒。
值得討論開始上述一些心理治療的可能性。
在懷孕期間，所有相關人員——產科醫生、助產士、健康訪視員、全科醫生、精神科醫生和社群精神科護士——需要彼此保持密切聯系。
雙相情感障礙的心理治療
在抑郁發作期間，或在躁狂癥和抑郁發作之間，心理治療可能會有幫助。這些可以包括：
治療躁狂或抑郁發作
抑郁發作
躁狂癥和混合性抑郁發作
應停止任何抗抑郁藥。氟哌啶醇、奧氮平、喹硫平或利培酮可用於治療躁狂發作。如果這些方法效果不佳，可以添加鋰。
一旦開始治療，癥狀通常會在幾天內改善，但可能需要數周才能完全康復。如果您想在服用此類藥物期間開車，您應該咨詢您的醫生。
其他幫助
如果您遇到麻煩，例如，在您興奮時花太多錢，您的心理健康團隊應該幫助您與您的銀行或您的債權人進行談判。如果發生這種情況，可能值得考慮將您的事務授權委托給您信任的照顧者或親屬。
05
管理你的情緒波動
自我監控
了解如何辨識情緒失控的跡象，以便盡早獲得幫助。您可以避免全面發作和住院。記錄情緒日記能幫助您認知生活中對您有幫助和沒有幫助的事情。
知識
盡可能多地了解您的疾病，以及有哪些幫助。本傳單末尾有更多資訊來源。請參閱下文了解支持團體和關愛組織。
壓力
盡量避免壓力特別大的情況——這些情況可能會引發躁狂或抑郁發作。避免所有壓力是不可能的，因此學習更好地處理壓力的方法可能會有所幫助。您可以使用CD或DVD學習放松訓練，加入放松小組，或尋求臨床心理學家的建議。
關系
抑郁癥或躁狂癥會給朋友和家人帶來很大壓力——您可能會發現在發作後您必須重建一些關系。
如果您至少有一個可以信賴和傾訴的人，那將很有幫助。當您身體健康時，嘗試向對您很重要的人解釋您的疾病。他們需要了解發生在您身上的事情，以及他們可以為您做些什麽。
活動
嘗試平衡您的生活和工作、休閑以及與家人和朋友的關系。如果你太忙，你可能會出現躁狂發作。
確保您有足夠的時間放松身心。如果你失業了，考慮參加一個課程，或者做一些與精神疾病無關的誌願者工作。
鍛煉
每周進行三次20分鐘左右的適度強度的運動似乎可以改善情緒。
樂趣
確保你經常做你既喜歡又讓你的生活有意義的事情。
繼續服藥
您可能想在醫生認為藥物安全之前停止服藥——但這可能會導致另一次情緒波動。當您身體健康時，請與您的醫生和家人詳細講述。
就雙相情感障礙的治療方式發表您的意見
如果您因雙相情感障礙入院，您可能需要與您的醫生和家人一起寫下：
06
給家人和朋友的資訊
躁狂癥或抑郁癥可能會讓家人和朋友感到痛苦和疲憊。
處理情緒發作
抑郁期
可能很難知道該對非常抑郁的人說些什麽。他們以消極的眼光看待一切，可能無法說出他們想讓你做什麽。他們可能性格內向、易怒，但同時需要您的幫助和支持。他們可能很擔心，但不願意或不能夠接受建議。盡量保持耐心和理解。
躁狂期
在狂躁情緒波動的開始階段，人看起來很高興，精力充沛，性格外向，是任何聚會或激烈討論中的"生命和靈魂"。然而，這些場合的興奮往往令他們的情緒更為高漲。所以，試著引導他們遠離這些場合。您可以嘗試說服他們獲得幫助——也許給他們一些關於疾病和自助的資訊。
實際的幫助是非常重要的——而且非常值得肯定。要確保您的親友能夠適當地照顧自己，而且不要忘記實際的日常工作，如支付賬單。
幫助您所愛的人保持健康
在情緒發作的間隙，了解更多關於雙相情感障礙的資訊。陪伴您的親友去看全科醫生或精神科醫生或會有幫助。
您當地的精神病學服務應該能夠為您的家人提供支持、安排家庭會議和提供有關雙相情感障礙的資訊。
自己也要保持健康
給自己空間和時間來充電恢復。確保您有一些私人時間，或與值得信賴的朋友在一起，給您所需支持。如果您的親友必須入院治療，可與其他人輪流探望。不要把自己弄得太累，這樣您才可以更好地支持您的親友。
處理緊急情況
如果您發現某人：
立即尋求醫療幫助。精神健康醫院或應急小組應會設有危機求助電話。急診科會有24小時精神科醫生服務。
保留一位值得信賴的專業人員的姓名（和電話號碼），在緊急情況致電求助。有時可能需要短期入院治療。
07
患有雙相情感障礙時照顧孩子
如果您變得狂躁或抑郁，您可能有一段時間無法適當地照顧孩子。您的伴侶或其他家庭成員需要在您身體不適時照顧孩子。不妨在您身體好的時候提前計劃。
當您身體不適時，您的孩子可能會感到焦慮和困惑。如果他們不能用語言表達痛苦，學步階段的兒童可能會變得難以照顧或粘人。大一點的孩子會以其他方式表現出來。
如果他們身邊的成年人敏感、善解人意，並能以平靜、一致和支持的方式回應他們的困難和問題，孩子會發現這很有幫助。成人可以幫助他們理解為什麽父母的行為有異。需要平靜地、實事求是地、用孩子能夠理解的語言來回答他們的問題。如果他們能保持平常的日常生活，他們會感覺更好。
向孩子解釋雙相情感障礙的情況
年齡較大的孩子有時會擔心他們造成了父母生病。要讓他們放心，讓他們明白無需責怪自己，同時給他們時間和支持。當年齡較大的兒童發現自己在照顧生病的父母時，他們將更需理解和實際支持。
