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老人突發心梗昏迷後植入「人工心臟」,如今每天能走萬步以上

2024-10-03新聞

外出旅遊時突發急性心梗,在瑞金醫院的重癥醫學科昏迷了23天,心臟受損嚴重的老緒被植入「人工心臟」,從生死線上拉回來,開啟了新生命。

近日,在上海瑞金醫院舉辦的首次「人工心臟醫患同行日」活動中,包含老緒在內的12名「人工心臟」術後康復病人現身,講述他們的患病經歷。

「我是這次來現場的所有患者裏年齡最大的,謝謝瑞金醫院趙強主任團隊,給了我一個新選擇,開始了新生命。」如今已經73歲的老緒說,當時心臟受損嚴重的他,如果不采取治療措施,不知道自己會在哪天又突然倒下。而植入「人工心臟」至今,老緒現在每天能走1萬多步,騎車、開車,做家務,完全不影響。「前不久我剛去了寧波,爬山雖然有點累,但我覺得高興,生活和以前一樣,全恢復了。」

活動現場。上海瑞金醫院供圖

在當日前來的患者中,大多有著心衰經歷。54歲的肖女士曾心衰嚴重,稍微一走就氣喘、胸悶,人很難受。2024年6月,她成功實施了「人工心臟」植入術。而另一名患者20歲的小何,因擴張性心肌病導致他心衰、心律不整,從而無法正常生活和學習,現如今他成功實施人工心臟手術,並得到瑞金醫院廣聚善愛(慈善)基金計畫的資助。除了小何,當日還有5位在場的患者受益於這一慈善基金計畫,得以延續生命。

「此次來瑞金醫院參加活動的12名患者中,有肺動脈極重度高壓患者、急性心力衰竭患者、先腦梗後心梗被救回的患者等,每個患者的救治故事都很坎坷,如果沒有手術,他們中大部份人只有一年不到的生存期,而增加一顆‘人工心’,幫助他們重獲新生機。」瑞金醫院副院長、心臟中心主任趙強表示,當前在臨床上,「人工心臟」又被稱為左心室輔助裝置,其核心部件是如水管三通接頭般的金屬血液泵,植入體內後代替左心室起「發動機」的作用,把血液從心室抽出,透過管路打入升主動脈,再由升主動脈「灌溉」全身。

「左心室輔助裝置在國際上已經經過了30年的發展,從初期的探索階段蛻變為一種成熟的治療手段,並逐漸在中國推廣和套用,為終末期心衰患者帶來了新希望。而在瑞金醫院,開展了在心臟不停跳的情況下進行左心室輔助裝置的植入,這相較於傳統的手術方法,可以最大限度地保護患者的心肌,減少圍術期並行癥,改善遠期預後。」趙強表示。

在瑞金醫院,人工心臟手術需要多學科團隊通力協作,患者在手術前需要經過充分的術前評估、制定縝密的手術方案。自2023年5月開始至今,瑞金醫院已實施近20例人工心臟植入手術,手術成功率100%。

瑞金醫院心臟外科副主任醫師、心力衰竭外科主任周密進一步介紹,晚期心衰患者的救治只有心臟移植和植入人工心臟兩種辦法,人工心臟的出現,為那些等不到心源的患者、不適合心臟移植的患者,以及需要臟器聯合移植的患者提供了新希望,而每一例手術,醫生都需要經過嚴密的患者評估,為他制定最適合的方案。

趙強指出,隨著中國人口老齡化加劇,心衰患者人數持續增長,目前中國晚期心衰患者預估有1600余萬人,由於「心臟移植」因供體匱乏而受到嚴重制約,因此「人工心臟」對治療晚期心衰變得尤為重要,用人工心臟代替自然心臟的功能是醫學界多年追求的目標。

「如果晚期心衰患者出現藥物治療不耐受、反復因心衰住院、反復出現心率失常或ICD(植入型心律轉復除顫器)放電、腎功能異常情況,要及時到醫院評估,是否考慮進一步手術治療。」趙強說。