看見這個新聞感覺血壓都高了。
感覺又是那些外行指導內行的拍腦子騷操作。
行政的那些同事們總以為病人之所以收不進來只是因為缺少一張床躺著，那我打通不同科室的屏障讓病人躺進來不就行了。
但是存在這麽幾個問題： 不同科室的醫療工作差別很大，獎金績效分配也存在很大問題，醫保報銷結算也存在障礙 。
展開說說：
- 跨科室的醫療工作該怎麽開展
我一個肝膽外科的病人收治到內科去，相關的護理工作可能很難開展。比如內科的護士會看引流液的性質嗎？各種靜脈通路的護理，像什麽CVC，PICC，輸液港置管該怎麽搞？術後出現出血性休克或者肺栓塞什麽的該怎麽搶救？
胃腸道手術病人術前經常要喝瀉藥灌腸，內分泌科的護士做得好嗎？
消化內科的病人收到骨科去，晚上出現上消化道大出血骨科護士會處理嗎？
專科疾病的管理是要相關科室的住院醫師去管理還是所在病床的住院醫去管理？讓內科醫生管外科病人出了醫療糾紛該怎麽算？
各科室準備的裝置也存在很大差異，像泌尿外科常備三腔可沖洗的尿管，內分泌科有無創測血糖的裝置，肝膽/神外這種重病號科室內建完善的搶救裝置，腫瘤科有化療泵。這樣全院一不分科，用到這些專科裝置時候豈不是亂作一團。
各科室之間的差異也可以說隔行如隔山，內分泌科調血糖那些胰島素和降糖藥能用出花來，我一個外科佬永遠只會人胰島素註射液一次一次皮下打。
2. 獎金績效怎麽分配？
獎金是給管床的教授還是給病床所屬的教授？比例該怎麽算？
據我所知現有的獎金績效方案都是病區一起算內部份配，現在打破科室界限掰扯起來會非常非常麻煩。
錢的事情是非常難解決的。
誰管床誰拿錢，行那我就把我自己的床全收滿，三天勉強就可以出院的我留到五天，反正不能讓別人把床占走。
誰的床誰拿錢，那我收那麽多幹嘛錢都不到我手上。
3. 醫保怎麽結算
我都不敢想首頁心內科第一診斷寫個肝癌該有多炸裂，按現在的情況你敢這麽寫醫保辦當天就能給你打電話說你醫保違規操作。
按現在各科室一張床還不翻了天了。
總結：行政部門腦子被驢踢了！
