來源：澎湃新聞
公安部日前釋出10起全國保險詐騙犯罪專項打擊典型案例，其中多起涉嫌雇主責任險保險詐騙。
雇主責任險以雇主為被保險人，當其雇員在工作中因意外事故或職業病導致傷殘、死亡或其他損失時，由保險公司承擔雇主的法定賠償責任。這一保險既能降低企業用工風險、減少損失，也能加強工傷後對員工的經濟補償，有利於解決高危行業「招工難」「用工荒」問題，是中國職業傷害賠償體系的重要組成部份。
在公布的案例中，犯罪團伙將員工傷情當作作案工具，透過偽造賠付協定、收條或者誇大損失、重復投保理賠等手段，騙取保險賠償金。這些案件的涉案金額均在千萬元以上，已經形成明顯的造假產業鏈，不僅直接損害保險公司利益，擡高了保險產品價格，擾亂金融保險市場秩序，而且破壞和諧勞動關系，可能將雇主企業卷入法律訴訟，影響其聲譽。更有一些犯罪嫌疑人在騙得賠償後極力壓榨受傷雇員，肆意侵占、截留理賠金，損害保險相對人合法權益。
這類犯罪高發，原因之一是雇主責任險涉及多個利益相關方，包括企業經營者、雇員、保險從業人員，投保人、受益人等，鑒定難度較高，且投保人和保險公司之間存在資訊不對稱。再加上一些保險公司間資訊共享、承保稽核和理賠調查等方面存在制度漏洞，給不法分子提供了可乘之機。
打擊騙保，讓責任險真正發揮保雇主、護雇員的作用，要加強科技賦能，突出大數據等新技術的運用。一方面，加快構建保險行業資訊共享平台，方便跨公司、跨地域的數據交換，行業聯防聯控，共同堵塞多頭投保和重復理賠的漏洞；另一方面，金融監管、公安、醫療保障、市場監管之間實作跨部門的資訊融合、資源共享、線索串並，提升疑點篩查、欺詐定位、資金追查的準確率，推動保險詐騙問題綜合治理。
當然，反欺詐工作不能作為保險公司拖延理賠、無理拒賠的借口。過去，反欺詐、防騙保過於依賴理賠稽核環節，保險公司應調整觀念和工作程式，將反欺詐融入產品設計、承保、核保、核賠、挽損等各環節，真正提升理賠質效和精準度。
