鄭州居民醫保門診年度最高支付限額調整為300元

2024年1月1日，鄭州市調整城鄉居民醫保門診醫療費用保障水平，門診年度最高支付限額由150元調整為300元。這是記者1月2日從市醫療保障局獲得的資訊。

自2024年1月1日起，參加鄭州市城鄉居民醫保並在待遇享受期內的人員，按規定享受居民醫保門診統籌待遇。在一個自然年度內，參保人員在定點醫療機構門診就醫，統籌基金支付設立起付標準和最高支付限額。普通門診統籌起付標準按次設定，每次40元，一天(自然日)內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的負擔一次起付標準，鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心(站、所)、村衛生室等基層定點醫療機構不設起付標準；年度最高支付限額由150元調整為300元，限當年使用，下年度不結轉、不累計；起付標準以上、最高支付限額以下的政策範圍內普通門診醫療費用，由居民醫保統籌基金按比例支付，在省級三級甲等定點醫療機構門診就醫支付比例為45%，省、市、縣其他等級定點醫療機構門診就醫支付比例為55%；基層定點醫療機構門診就醫支付比例為65%。同時，自2024年1月1日起，鄭州市提高城鄉居民醫保生育醫療補助，其中，自然分娩由700元調整為1000元，剖宮產由1600元調整為2000元。

此外，1月1日起，靈活就業人員參加鄭州市職工基本醫療保險的，應當同時參加生育保險。靈活就業人員生育保險費由個人按月繳費，繳費基數與其參加職工基本醫療保險繳費基數一致，繳費標準為本人參保繳費基數的1%，足額繳納生育保險費即可按規定享受職工生育醫療保險待遇。