作為一個面向大眾的心理服務平台，提到心理咨詢，我們想說說這個行業面臨的一些問題和挑戰。
盡管現在已經出現了像【女心理師】這樣相對專業的影視劇，也有很多心理咨詢師、從業者在積極科普心理咨詢，但對於大部份人來說，它仍然是一個相對陌生與神秘的領域。
很多人一聽說「我是學心理學的」，人們馬上就會來一句：「厲害厲害，現在的人都特別需要心理咨詢。」
但真正的心理咨詢，卻一直蒙著一層紗，不被大眾所理解和認識。
在網上看到某個網友diss說：
「花了幾百塊錢，結果從頭到尾都是我在說，咨詢師就問了幾個問題，啥建議都沒給，還不如我跟哥們嘮嗑呢，起碼人家還能開導我幾句。」在大眾眼裏：
心理學=思考人生
心理咨詢=找人開導人生
思考人生誰不會？
還用花錢去學？
就這樣，很多首次嘗試後的咨詢者對心理咨詢這個行為產生了誤解，便不再繼續了。
除了大眾對心理咨詢的誤解，心理咨詢師也嚴重短缺。
先來說說「心理咨詢」在中國的發展史吧。
官方視角下的「心理咨詢」起源於2001年4月，當時原勞動部（2008年3月勞動部與人事部合並人力資源與社會保障部，也就是我們現在常簡稱的「人社部」）正式推出【心理咨詢師國家職業標準（試行）】，並將心理咨詢正式列入【中國職業大典】。 [1]
2002年起，全國統一的職業鑒定考試正式開啟，這就是我們常說的「國家二/三級心理咨詢師」的考試。
所以，從性質上看，大家認識的「國家X級心理咨詢師」，是一種職業資格制度下的認證體系。
可是2017年9月12日，人社部取消了心理咨詢師的認證，這項歷時15年的職業資格「英年早逝」， 至此，這15年來拿到這項職業資格的存量「國家X級咨詢師」大約110萬人。
但是，在中國近期公布的最緊缺人才榜中，心理咨詢師依然以第八位名列前茅。在業內人的眼裏，中國的心理咨詢行業的發展嚴重滯後。
為什麽大眾對心理咨詢的需求與日俱增，15年的職業資格認證積累了如此多的存量心理咨詢師，到今天，這個行業卻仍只是早上7、8點鐘的太陽呢？
原因有以下三點：
01
真實需求大，但消費需求不足（太貴）
據中國衛生部的資料，中國各種精神疾病患者已高達 1600 萬，占總人口的 1.23%。進入 21 世紀後中國各類心理衛生問題將異常突出，2020年心理疾病負擔已上升至疾病總負擔的1/4。
也就是說，理論上國內的心理咨詢需求量巨大，但這些人群卻沒有成為「心理咨詢」的消費者。
原因在於： 正規的「心理咨詢」對於人們來說，還是太貴了。
以我們為例，心理咨詢的平均單價大多會在400元左右，而通常心理咨詢的設定都是以周為單位，換句話說，如果不被納入醫保系統中，那人們每個月在心理咨詢上的花費會在1600元上下。
而美國權威數據顯示，人們在心理健康上的花費占月收入的1/12，是比較健康的標準。
根據國家統計局公布的2021年上半年，居民人均可支配收入為17642元，換算成月是2940元。若人們將其中的1600元投入到心理咨詢中，這將會花掉他們54%的月收入。
所以「心理咨詢」在中國，是一個不折不扣的「奢侈品」。
不過，在西方已開發國家，「心理咨詢」對他們來說也是一個難以自己負擔的「奢侈品」。
以心理咨詢行業最為發達的美國為例，一個session的定價在150-300美元不等，若每周1次，一個月的心理咨詢費在600-1200美元，而2018年美國人均年收入59270美元，換算成月是4939美元。1000美元左右的咨詢支出，也遠超過1/12的比例。
可是，在西方已開發國家，「心理咨詢與治療」納入了醫保體系，許多商業保險能夠為心理健康服務進行支付。
例如，在德國保險公司為每小時心理咨詢服務支付70-80歐元，在澳洲根據病情心理治療可報銷比例在75%-100%不等 [2] 。
扣除了醫保的部份，西方已開發國家的居民，每月在心理健康上的消費則遠低於1/12了。
昂貴的心理健康服務，讓中國的互聯網上出現了非常魔幻的現象，在多家搜尋引擎中，關鍵詞「心理咨詢」最多的去向詞為：「線上心理咨詢免費」
也就是，人們搜著「心理咨詢」卻發現——它太貴了，於是人們只得找找有沒有免費的了。
02
媒體誤導，汙名化嚴重
和考證時代幾乎同步開啟的，是官方媒體對「心理咨詢」的普及。
2004年底，CCTV12一檔全國首次提供心理學幫助的節目【心理訪談】開播。直到今天，這檔節目已經播出了15個年頭。
可是就是這樣一檔官方普及「心理咨詢」的電視節目，也免不了出現誤導大眾，做出有悖心理咨詢基本倫理的事情。
在2012年12月25日的這期名為【穿裙子的男孩】的節目中，「心理專家」和評論席的「專家」對跨性別來訪者進行的「咨詢」可謂是侮辱和批鬥，這是對LGBT群體的公然侮辱
這一行為引發了心理咨詢行業眾多業內人士的反感，中國心理學會臨床與咨詢專業委員會註冊系統發文嚴厲譴責[3]。
官方媒體如此，大眾媒體更是重災區。【心理訪談】雖然有諸多弊病，但大體上基本展示了「心理咨詢」的要素。但是，大眾傳媒與影視作品中的心理咨詢更是被妖魔化了。
例如，在電視劇【好先生】中，萬茜飾演的心理醫生徐麗，做出的種種行為更是不著邊際。
她和來訪者第一次見面，在一個酒吧裏，不僅完全無法保密，還直接來了個double date——在這個四個人的聚會上，徐麗和來訪者聊了沒幾句，竟直接給他貼上了「妄想性精神分裂」和「反社會人格異常」的標簽，語氣中十分堅定。
在後續的咨詢與治療過程中，這位心理醫生不僅在咨詢過程中喝酒、房間裏來回走動，甚至留來訪者在咨詢室裏過夜。
最後心理醫生徐麗愛上了來訪者陸遠，並向對方表白，提出要和對方發展更長遠的關系。
這種種行為，可謂是把心理咨詢中的紅線全部踩了個遍。
這種種行為，可謂是把心理咨詢中的紅線全部踩了個遍。
這種種行為，可謂是把心理咨詢中的紅線全部踩了個遍。
（重點要說3遍）
在電影【催眠大師】【被偷走的五年】電視劇【愛情公寓4】中皆有類似於上述令人難以理喻的劇情。
雖然，現在現在開始有【女心理師】這樣的影視劇在試圖做一些心理咨詢科普，但大眾對心理咨詢仍存在著各種各樣的偏見與錯誤認知。
於是，越來越多的人，在出現心理困擾的時候，都傾向於找尋自助的辦法，而不敢尋求專業幫助。
03
消失的心理咨詢師
行動網際網路時代，我們透過手機見識了這個世界的方方面面，各行各業的聲音都被放大。可是「心理咨詢」行業的聲音，卻並沒有被放大。心理咨詢師在這個時代「隱匿」了起來，源於兩個理由：
1，心理咨詢收入低，甚至無法成為一項養家糊口的職業選擇。
雖然中國有100多萬持證咨詢師，但是真正在做這件事的人可能連1/10不到。並且能夠堅持把它當做職業去做的人並不多（除了在學校、醫院等體制內）。
而原因是： 心理咨詢無法成為一項養家糊口的職業選擇。
在壹心理釋出的【2016中國心理咨詢師生存現狀報告】中顯示，從事心理咨詢的人群中，全職比例僅占38%。 [3]
這些咨詢師主要分布於一線城市，而他們在從業3-5年後，仍有45%的人年收入在3萬元以下，有18.3%的人收入在3-5萬元。
這樣的收入水平，在他們所在的環境中屬於什麽水平呢？
若以北京為例，【北京市2018年國民經濟和社會發展統計公報】中顯示，北京居民人均可支配收入為62361元。
據此推測，在一線城市的心理咨詢師們，將有三分之二的人出於平均收入以下，甚至接近一半的咨詢師連平均收入的一半不及，屬於低收入群體。
我們反觀已開發國家，以美國為例，在2015年美國心理協會勞動研究中心釋出了【美國心理從業人員收入報告】，壹心理經授權於2017年將其轉譯為中文 [4] 。
該報告顯示：全美心理學從業者的收入中位數為85,000美元，80.1%的從業者年收入超過6萬美元。而同年，全美人均收入在55,000美元左右。也就是說，絕大部份心理學從業者收入高於平均。在美國，從事心理咨詢行業，是高收入人群。
由於正規心理咨詢師的收入低，大量專業的心理咨詢師選擇其它職業謀生，導致市場需求被其它良莠不齊的生意消化，例如現在經常出現的「情感挽回」等非正規心理咨詢服務。
2，心理咨詢本身的特性，決定了從業者在表達自我這件事上，要「保持節制」
在社交場合下，你可能很少遇到這樣的人：第一次見面就對你破口大罵，一個眼神就確信你對ta有惡意。但心理咨詢師們卻常常要面對這樣的人。
在心理咨詢的過程中，咨詢師的友善會被歪曲，對問題的關心也能被誤解為攻擊。這在心理咨詢中叫做「投射」，也就是人們常常基於自己的願望和情感，來解釋你的行為和表達；這些帶來誤解的「投射」會阻礙心理咨詢的工作。
如果咨詢師在公眾場合發表自己的聲音，則可能會有更多人產生「投射」。這對心理咨詢師的職業發展是不利的，對心理咨詢的求助者是不利的。
另外，向大眾曝光心理咨詢，也會給來訪者造成很大的危害，即使在媒體中為當事人打上馬賽克，也不可避免會在生活中被認出來，而這會對當事人帶來更大的心理傷害。
因此，雖然如今的媒體這麽發達，許多心理咨詢師還是選擇「躲了起來」。
他們尊重這份職業，極力為來訪者利益考慮的工匠精神，被隱藏了起來，消失在紛擾的雜訊裏。
隨著中國經濟的持續發展，人們生活水平的提升，溫飽不再是問題，對幸福生活的追求變得越來越重要。物質的富足讓人們迷失在收入陷阱中，於是精神的富足必然會成為下一個十年國民生活的重要議題。
我們的精神追求，路在何方？
我們相信，心理學、心理咨詢將肩負起重要使命。未來依然可期。
評論區，和 @壹心理 聊聊：
你覺得什麽樣的人需要心理咨詢？
參考
- ^ 曹曄, & 盛子強.(2015). 中國職業資格證書制度的歷史、現狀與趨勢. 職教論壇(1), 70-75.
- ^ 熊先軍, 李靜湖, 王麗莉, & 馬勇. (2012). 心理咨詢和心理治療國內外管理基本情況分析. 中國醫療保險(5), 40-43.
- ^ 陳夢帆, 陳美艷, 李可等. (2017).2016年中國心理咨詢師生存現狀報告. 壹心理. 1-37.
- ^ Lin L., Christidis P., Stamm K. (2017). 美國心理從業人員收入報告. Edited and translated by Derek Z. Zhang. 壹心理.
