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父親肺癌晚期,該不該傾家蕩產去治療?

2021-02-26知識

無論何時都不應該傾家蕩產,更不能說是舉債。這也是我一直在說的,一定是要量力而行。

(1)治與不治是一個選擇

(2)開始治療之後,選擇什麽方式是另一個選擇。

不要把治療直接等同於「傾家蕩產」,這心態在做選擇的時候容易進入誤區。

所以按照題目表達的含義, 題主應該是選擇了治療。

接下來是應該選擇何種治療方式,我給大家聊一下都有哪些治療方案。

一、積極治療方案之免費版

通常是一些臨床試驗,會有費用減免。不過每個臨床試驗免費的計畫是不一樣的,一些檢查計畫、初期的入選篩查費用,有時是需要自己掏腰包的。

對於題主父親這樣,什麽治療都沒有進行過的,絕大多數試驗都比較歡迎。

不過參加臨床試驗,有一點會成為很多家庭的攔路虎:

需要讓患者本人完全了解病情。

這些臨床試驗資源, 一是可以透過高贊答案裏說的臨床試驗登記平台查詢

二是可以去一些醫學院附屬醫院問,他們那一般都有承接一些臨床試驗。

對於這種臨床試驗,大家不用擔心會被使用完全的空白對照(即啥藥也不給),最差也會用上化療藥作為對照組的。

可以參考吉非替尼最開始在國內做三期的臨床試驗,長春瑞濱+順鉑作為對照組治療的。

現在還有些臨床試驗,對照組和試驗組都是用的靶向藥。

二、積極治療方案之贈藥版

比如針對非小細胞肺癌的泰瑞沙的贈藥方案(實際不止這個,還有其他的,這僅僅是舉例):

這種計畫是沒有對外開放申請的,一般是在醫院就診後,由醫生發起申請:

該方案有幾個限制:

(1)不是每個醫生都知道有這件事;

(2)使用贈藥,前期需要自己付費買一部份,並且沒有耐藥的情況下才能繼續獲得贈藥;

(3)贈藥通常需要提供家庭收入證明,材料是比較復雜的。以前我就管理過這一塊,有的患者拿著我給他的清單,都要反反復復跑幾趟。

三、積極治療方案之慢病/大病/特種管理版

這個屬於國家政策,但並沒有全國統一的規範,一般是由地方自行決定,也根據你們家庭買的保險種類不同,辦理的程式也不一樣。

通常辦下來之後,報銷比例是非常之高的。

建議你去當地的醫保部門詳細了解,並且和當地的病友交流下辦理心得。

該方案的限制是:

要遵循保險的管理,可能有些藥物不會報銷,也需要到指定醫院就診。

四、積極治療方案之自費版

這種當然是費用最高的,如何選擇具體的用藥,則需要根據你們的實際經濟條件來看,不要盲目的覺得就要用最好、最新的。

像化療藥,同一個藥物,比如國產順鉑幾十元一支,進口順鉑幾百了。

所以你可以在網上看看科普,學習下指南,腫瘤也算是慢性病了,這種疾病,患者及家屬也是需要逐漸建立醫療知識的,才能和醫生共同決定方向。

五、姑息治療方案之臨終關懷版

現在國內已經開始出現了臨終關懷醫院或者機構,可以見人間世第1季第四集,通常我個人建議是終末期才進入這種機構

某些大醫院也有 姑息關懷科, 比如華西醫院

很多時候這種臨終關懷也是在社群醫院或者一些二級醫院完成的。

如何選擇是每個家庭的事,總歸來說,無論做什麽選擇,都是一個兩難的局面,盡人事而聽天命吧。