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心理咨詢在多大程度上有流派之分?

2016-12-26知識

我所了解的是:心理治療三大流派(School)是指精神分析、認知行為療法(CBT)、家庭治療。人本主義被稱為「第三浪潮」(Third Force)。既有成熟的理論框架、對心理病理的模型解釋,也有成熟的治療技術,才會被稱為流派,僅僅是一個心理咨詢或治療的技術或者一種態度或者一種認識,不能被稱作流派。

在德國,心理治療師要取得執照,是分流派的,比如精神分析取向的心理治療師,行為治療取向的治療師(在德國稱為行為治療而不是認知行為治療),家庭治療取向的心理治療師。這一點可能和美國的情況不太一樣。取得不同取向的執照,負責頒發證書的行業協會在申請者所要求完成的培訓課程種類、時長、個人體驗、督導等諸方面都有明確的規定。取得某一種流派的執照,並不意味著其它流派的培訓一點兒都不參加,也必須做一定了解,我認識的治療師就有同時持有行為治療師和家庭治療師兩個執照的。

我們再來談談國內的情況。

赫赫有名的中德爾班為中國心理治療事業培養了大量人才,1997-1999年舉辦的中德爾班一期被譽為心理治療屆的黃埔軍校。其主辦方為德國註冊的非盈利機構「德中心理治療研究院」(GCAP, German Chinese Academy of Psychotherapy)。業內人士耳熟能詳的心理治療專家們,很多都來自中德爾班一期,比如:德中心理治療研究院的最早的九位中方理事,精神分析取向的肖澤萍教授、施琪嘉教授、曾奇峰教授,行為治療取向有北京大學的錢銘怡教授、華西醫院的楊彥春教授、和我本人(北京大學方新),家庭治療取向有趙旭東教授、陳向一教授和盛曉春教授。趙旭東教授是GCAP首任中方主席、施琪嘉教授擔任GCAP現任中方主席。其實GCAP早在1988年、1990年、1992年就曾經舉辦過三次獨立的心理治療培訓班,當時重要的反饋是,心理治療師應該參加連續的培訓計畫才更有效,於是才有了1997-1999年的中德爾班一期。德方從國外申請資助、邀請了二十多位德國乃至歐洲著名的三大流派心理治療師來到中國,從全國選拔了100多位心理治療師,分成三個組「精分組」、「行為催眠組」、「家庭治療組」(系統是家庭治療),進行了為期三年的系統培訓。可以說該計畫為中國培養了第一批優秀的心理治療師,他們像種子一樣在全國各地開花結果,普及心理健康知識,宣傳心理治療理念和技術。他們是國內第一批心理衛生領域的專家,他們對心理衛生相關領域的認識對很多行業協會、政府部門所制定的相關法律法規是有影響的。

我再談談我本人的對三大流派的看法。

非常幸運的是,我所參加的中德爾班一期雖然白天學生們分成三個組分開學習,但是晚間報告是三大流派的學生在一起學習的,我們可以親自體驗其它兩大流派的風采。我誠實地說,三大流派各有特點,都非常精彩!!!如果我有足夠的時間、財力,我會參加三個中德爾班,三大流派都學習。

精神分析對理解來訪者的能力、對共情能力的訓練非常棒,而行為治療對如何促進來訪者改變有優勢,而家庭治療的系統觀非常的智慧。比較理想的是按照這個順序來學習,精分-行為-家庭。

有些人只迷戀其中一種療法、貶低其它療法,是因為他們不了解其它療法的魅力,或者受了某種暗示。其實,我想說:

治療師和治療師的差別遠遠大於流派和流派之間的差別!

治療師和治療師的差別遠遠大於流派和流派之間的差別!

治療師和治療師的差別遠遠大於流派和流派之間的差別!

重要的事情說三遍!!!要挑選好的心理治療師開的培訓課程!

在德國分成基礎培訓(Ausbildung):精分、行為、家庭,兒童青少年心理治療等等,完成基礎培訓治療才能參加進階培訓(Fortbildung):小組治療、夫妻治療、創傷治療、催眠治療、自我狀態治療等等。

以後有機會再和大家聊聊,為何國內對CBT認知行為治療的認識停留在100多年前的巴甫洛夫的狗的水平上,而與此同時,歐美等心理治療發達的地區卻非常認可CBT。