孕中晚期喜歡平躺會不會導致胎兒窒息死亡了而孕婦不知道？

看了高贊回答，我是來說不同意見的。

對於沒有左側臥禁忌癥的人群，至於孕中晚期睡眠姿勢，觀點是：

這麽建議是有依據的：

英國一項大樣本（n＞1000）前瞻性病例對照研究指出，與左側位（入睡時的體位）相比，孕婦孕晚期采取仰臥位入睡姿勢死胎風險增加2.3倍。（類似結果的研究不僅此一個，只是列舉一個有代表性的）

孕婦仰臥位睡姿危害機制在於， 與左側臥位相比，仰臥位時增大的 子宮體 壓迫 下腔靜脈 ，減少靜脈回流，孕婦回心血量減少，進一步影響心臟輸出量，降低子宮動脈的血流量，從而影響了胎兒血液的供應，故而危及胎兒生命 。

所以建議盡量避免仰臥位，禁止長時間處於仰臥位。

大部份孕婦增大的子宮會微微右旋，學者認為子宮過度偏轉會影響子宮血管張力、管徑，從而不利於子宮的血液灌註。所以一般建議 左側臥位 。

如果起夜次數少，孕婦可能會持續以入睡姿勢睡一整夜，即使睡眠過程中可能出現體位變動，但是最初入睡的睡眠姿勢往往是持續時間最長的。孕婦取左側臥位時心輸出量更高，尤其是在妊娠20周後。 所以建議以左側臥位姿勢入睡 。

長時間保持一個體位睡覺，對孕婦來講是不科學的。特別是孕晚期。

孕晚期，孕婦體重明顯增加，一個體位睡眠時間稍長，便會感覺腰酸腿疼，髖部突出的骨頭部份的皮膚受長時間壓迫會更加不舒服，孕婦不舒服就會影響睡眠。

孕婦嘗試過經歷過的就會知道，如果長時間保持一個體位睡眠，腹部經常會出現不對稱的隆起：比如長時間左側位，會出現左側腹部膨隆，右側腹部相對空虛。有學者提出，孕晚期長期保持一個體位睡眠，可能會導致胎兒胎位不正：如果不及時糾正胎位，胎兒頭部長期偏向一側或過度屈曲，導致胎兒胸鎖乳突肌血液迴圈受阻，可能會引起胎兒先天性斜頸。

所以建議孕中後期及孕晚期孕婦睡眠期間可以改變體位，左側臥和右側臥交替，不強迫一直左側位，也不建議一直左側位。

★★★花君提醒：孕早期體位隨意，只要不是趴著，但孕中晚期「盡量避免仰臥位，禁止長時間處於仰臥位」可不是僅僅是為了孕婦舒適！

臨床上曾見過仰臥躺著做胎監孕婦就突然厥過去的，也有平躺時做胎監胎心存在異常的。

像題主所問的：孕中晚期喜歡平躺會不會導致胎兒窒息死亡了而孕婦不知道？

我的答案是：可能會 。

為什麽帶上「可能」兩個字。

導致胎兒猝死的原因很復雜，很多研究都是回顧性研究，臨床上沒辦法做到完全排除其他可能影響猝死的因素而完全歸因於孕中晚期仰臥所導致。這就是研究的局限性所在。

但是！現在沒有研究表明孕中晚期仰臥位不是導致胎兒猝死的危險因素！

相對安全的睡眠體位和存在潛在致命性風險的體位你要選擇哪個？

一個孕婦枕就可以提高孕婦睡眠的舒適程度，沒必要去嘗試危險操作。

我是 @六出花 ，是一位臨床博士，也是兩個寶寶的媽媽。專註孕期、嬰幼兒健康科普和養育經驗分享。如你正在備孕、已經懷孕、已經養育，都可以關註我，關註我的創作，總有一篇能幫助到你。如有母嬰健康方面的問題，可以點選付費咨詢，六出花會成為你點點手機就能聯系得到的健康顧問。

參考文獻：

Association between maternal sleep practices and late stillbirth findings from a stillbirth case-control study. AEP Heazell,M Li，JMD Thompson.BJOG.20 November 2017.