這是一個非常多的人關心的問題，目前中國惡性腫瘤的發病率已經相當高，甚至還有越來越高的趨勢。預計在未來，中國的癌癥發病率可能超過每年500萬人，每個人的一生之中，罹患惡性腫瘤的可能性可以高達1/4，這是非常可怕的數位，甚至連我作為專業醫生也害怕自己會罹患癌癥。很多人的直觀感受就是：聽到周圍的人患惡性腫瘤的訊息越來越多。避免患癌、保護身體健康非常重要，但也不需要對惡性腫瘤過度恐慌，尤其是40歲之前。
上一講我寫過致癌的根本原因是： 外界環境的不良因素和遺傳易感性。 遺傳我們改變不了，所以防癌最重要的就是 盡量減少接觸不良因素 ，就可以最大限度的防癌。
我想起們先從一位年輕人的問題談起：
他和我說：張老師，我覺得很惆悵，人生太不易，不開心。
我問：你怎麽了？失戀了？
他結果說自己看了惡性腫瘤的發病率數據，終生患癌的可能性快到1/4，覺得膽戰心驚，很害怕，覺得自己將來患癌和遭受痛苦的風險很高，一想起來人生索然無味。
我啞然失笑，沒有想到有的年輕人居然會想的這麽多。未雨綢繆是好事，過度擔心就不必了。年輕人應該努力拼搏和快樂的生活，過好當下每一天。
確實，目前的惡性腫瘤已經接近1/4的終生患癌率，可以說幾乎每一個國人都面臨著癌癥的威脅。以1/4的比例，會導致大多數家庭都可能會出現癌癥患者，幾乎每個人都有親朋好友或者同事成為癌癥患者甚至因此死亡。
1/4非常可怕，但並不意味著每個人都是1/4，普通的人其實是達不到的。很明顯，那些長時間接觸不良因素的人，他們的終生患癌率會明顯升高，占據了更多的比例。普通的國民如果註意防癌，終生罹患癌癥的風險是明顯低於1/4，甚至可以低於1/10-20。這就是事實，這麽想心裏就會舒坦的多，不會對癌癥這麽害怕。
外界的不良因素我簡單羅列如下，一共10項：
1、 吸煙是毫無疑問最危險的因素。肺癌甚至重度吸煙者增加20倍發病率，不僅如此，全身從上到下各種腫瘤，包括乳癌、口腔癌、食道癌、胃癌、腸癌、胰臟癌、肝癌、膀胱癌等等，只要你想的到的癌癥，幾乎都會因吸煙導致發病率升高。所以，煙民的終生患癌風險會明顯高於1/4，NNIEHS（美國的國家環境衛生科學研究所）曾經統計過，吸煙導致了接近1/3的惡性腫瘤死因。所以，醫學上公認吸煙的危險度是冠絕所有的不良因素，無可匹敵，必須堅決抵制。
2、 飲酒。口腔癌、食道癌、肝癌、乳癌、喉癌等各種腫瘤發生率也會成倍增加。
3、 病毒和細菌感染：B肝和C肝病毒導致肝癌，HPV導致宮頸癌和肛管癌，EBV導致鼻咽癌和淋巴瘤，HP桿菌導致胃癌，結核桿菌導致肺癌。還有血吸蟲和HIV同樣致癌。
4、 各種空氣中的細顆粒物比如PM2.5，粉塵、石棉纖維甚至油煙可能導致肺癌。
5、 不健康飲食、肥胖和缺乏運動：高脂、加工後的紅肉、煎炸燒烤、腌制、黴變、低蔬菜水果飲食，以及肥胖和運動量過少，會導致結直腸癌、乳癌、卵巢癌等腫瘤的發生率也明顯升高，
6、 過量放射線導致多種癌癥發病率增加：X光的放射線較低，但增強CT和PET-CT不建議多做。
7、 有些藥物就可以導致癌癥的風險增加，哪怕本身是抗癌的藥物：比如乳癌常用的環磷醯胺和血液病用的馬法蘭，就可以增加淋巴瘤的風險，三苯氧胺和法樂通可能誘發子宮內膜癌。
8、 各種重金屬，比如砷、鉛、鈹、鎘、鉻、鎳也會引起多種癌癥，比如肺癌、腎癌、肝癌、膀胱癌、腦瘤。攝入重金屬最重要的來源：部份煙草、部份中藥和飲用水。（大家可以搜尋重金屬和中藥，保護弓境非常重要，其實已經有很多中草藥被重金屬汙染，甚至某些中藥的重要成分就是重金屬）
9、 紫外線過量導致黑色素瘤和皮膚鱗癌，需要避免過度暴曬。
10、雜：比如氡、甲醛、苯等因素。
人生不易，當然應該享受歡樂。比如燒烤食物和對酒當歌，會給很多人帶來極大的樂趣和滿足感，這屬於享受人生，沒必要像清道夫一樣完全杜絕，否則活的再長，沒有歡樂的生活有什麽意思，註意別過度即可。更何況，這些雖然是不良因素，但對癌癥發病的影響其實不算很大，也沒必要太擔心。
我們之中的大多數人都是軟弱和意誌不堅定的，經不起誘惑，這很容易理解，吃吃喝喝很正常，還可以促進消費。但是最起碼，請別吸煙。我會同意自己的兒女少量喝酒，但是萬萬不會允許吸煙。敢在青少年吸煙那要家法伺候，成年之後那沒辦法，吸煙的危害我都反復講了，還願意吸煙那就自己承擔後果即可。
寫這篇文章，我是希望大家對致癌因素至少有所了解，能避免的時候盡量避免。一般的人，能做到不吸煙，就已經非常好，如果不喝酒就更好，能再每天運動半小時，好上加好。
另外，如果還想做的更好，我能想到的是：
1、 買個凈水器，保證飲水的清潔和沒有汙染。
2、 空氣汙染的日子別出門了，家裏盡量有凈化器。
3、 買個好的油煙機，功率大點的，做不到的話，做飯時戴口罩。
4、 一些容易變質的隔夜食物都還是扔了吧。
5、 家裏的砧板盡量用好的並註意清潔消毒，避免黴菌汙染。
如果一個人能夠盡可能的避免或減少接觸上述的10項致癌的不良因素，再加上家族裏沒有腫瘤遺傳因素，患癌的可能性會顯著降低。我們每個人應該盡量的爭取讓自己的患癌機率降低到1/10或者1/20以下，這是完全有可能達到的。
越少接觸不良因素，越能夠健健康康的度過一生。
