一個比喻自然而然理解腎功能衰竭的兩個癥狀： 留不住、排不掉
人有兩個入口：鼻子、嘴巴， 兩個出口：腎臟、腸道 。
【人體下水道】
洗菜： 水從水龍頭嘩嘩嘩流出，洗幹凈蔬果表面泥土、農藥，再用手扣一扣蟲子。開啟漏鬥篩，放掉多余的水，瀝幹蘋果上面的水就可以直接吃啦。
腎臟： 洗菜池就是整個人體，水龍頭喝進的水在血管內留經全身組織細胞，可以洗掉細胞的毒素、廢棄物。帶回腎臟之後，就像漏鬥篩子一樣把汙水漏掉~
有問題的洗菜池： 在池子裏面洗的綠豆、大米全部隨著鏤孔更大的漏鬥篩流出，全部浪費~碎菜葉、泥土還會逐漸堵住鏤孔，下水道堵塞，池子內水越積越多，直到溢位
腎功能衰竭： 血迴圈內包含大量蛋白質、各種細胞、各類離子，有問題的腎臟根本 留不住 這些有用的綠豆、大米， 邊往池子裏倒大米，鏤孔嘩啦嘩啦漏 。各種自身免疫抗體、各種疾病就像泥土、碎菜葉子一樣，慢慢堵住鏤孔，廢水再也 排不掉 ， 只能在身體內瀦留，哪裏有空間在哪裏存著
【臉腫、手腫、腿腫】： 下水道」排不出水分，水在皮下組織間隙留存，當然就包括臉+四肢~
【尿蛋白】： 腎臟無法留住血中的蛋白質，全部尿了出來。尿中泡沫很多，類似於洗衣粉散出的泡沫。且30s不散。
【極度口渴】： 白開水不管用，非得喝鹽水糖水飲料冰可樂。
【嘴中甜味】： 尿量減少，水和尿素都無法排出，其實甜味是尿素的味道~
【呼吸、說話尿臭味】： 同理，尿素排不出去就只能透過呼吸系統排出。
【抽筋、崴腳、骨折】： 鈣離子遺失，缺鈣
【吃啥啥不香、咋睡睡不著、走路走不遠】： 因為各種貧血導致，其中走路走不遠還可以因為「下水道」排不出水分，水在心血管、肺內聚集，導致困難~
⬇描述更專業一點
【腎功能】
排泄代謝產物： 腎臟是體內最重要的排泄器官，在維持內環境穩定中發揮重要作用。就內環境穩定而言，每天排尿量不應小於500ml，否則將有部份代謝終產物在體內積聚，因此，每晝夜尿量在100~500ml之間，稱為少尿，而少於100ml稱為無尿。
調節水、電解質和酸堿平衡： 腎臟對水的調節依賴於抗利尿激素，而調節血Na+，血K+的水平則受醛固酮的影響。 血液容量主要由腎臟調控 ，那麽，占血液近一半容積的紅血球數量也應由腎臟控制，所以調節紅血球數量最重要的激素——促紅血球生成素也該在腎臟內產生；
內分泌： 腎臟產生的生物活性物質主要有：腎素、促紅血球生成素、羥化VitD3和前列腺素、激肽、血管舒張素等。調節紅血球數量最重要的激素——促紅血球生成素
【腎衰竭病因】
慢性腎衰竭病因主要有 糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化 、原發性與繼發性腎小球腎炎、腎小管間質疾病(慢性間質性腎炎、慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病、梗阻性腎病等)、腎血管疾病、遺傳性腎病(多囊腎病、遺傳性腎炎)等。
【腎衰竭癥狀】
尿毒癥癥狀及體內各器官系統損害的原因主要有：
腎臟排泄和代謝功能下降，導致水、電解質和酸堿平衡失調。
體內未排出尿毒癥毒素(uremictoxins)毒性作用；
腎臟的內分泌功能障礙，如促紅血球生成素減少引起腎性貧血，骨化三醇產生不足可致腎性骨病。
【代謝性酸中毒】
代謝產物如 磷酸、硫酸等酸性物質 因腎排泄障礙而瀦留，可發生 「尿毒癥性酸中毒」 。多數患者能耐受輕度慢性酸中毒，較重者則有較明顯癥狀，如 食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長（ 與酸中毒時體內多種酶活性受抑制有關 ）
各種吃不下飯，吃了吐，四肢無力走不動路，床上直不起腰，喘大氣深氣。
【水、鈉代謝紊亂】
就是前文比喻例子中提到的 「排不走」，哪裏有空去哪裏。心包、皮下組織間隙、胸膜腔等等。 主要為水、鈉瀦留，可表現為 不同程度的皮下水腫、體腔積液 ，在臨床相當常見，此時易出現 血壓升高、左心衰竭和腦水腫。
胸腔積液---呼吸困難，爬樓、上坡很難，睡覺躺不平，半夜睡覺要坐起來呼吸。
皮下組織間隙積液---腿腫、臉腫、手腫，按下去回彈速度很慢
【鉀代謝紊亂】
腎臟排鉀能力下降，易出現 高鉀血癥， 嚴重高鉀血癥需搶救。有時由於鉀攝人不足、胃腸道遺失過多、套用排鉀利尿劑等因素，也可出現 低鉀血癥。
高鉀血癥---惡心嘔吐、四肢癱瘓、煩躁不安、四肢冷、嘴巴發麻、肌肉痛
低鉀血癥---吃不下飯，腹脹惡心，四肢無力，不能站立，蹲廁所起身困難
【鈣磷代謝紊亂】
鈣缺乏和磷增多，在慢性腎衰竭早期，血鈣、血磷仍能維持在正常範圍，通常不引起臨床癥狀，在慢性腎衰竭中晚期時才會出現高磷血癥、低鈣血癥。 鈣在體內主要用於各種骨骼的生成，維持神經興奮與肌肉運動等
低鈣血癥---逐步下降並不會引起急癥，慢性的可引起骨痛、病理性骨折、骨骼畸形，皮膚幹燥、無彈性、色澤灰暗和瘙癢，毛發稀疏、指甲易碎、牙齒松脆。各種抽筋
活性維生素D缺乏 --- 骨軟化、脊柱骨盆突出，骨骼變形，骨質疏松、缺損，自發性骨折（磕磕碰碰就斷）
【心功能衰竭】
大部份存在不同程度高血壓，心臟為了適應增大的壓力就得高血壓可引起 動脈硬化、左心室肥厚和心力衰竭 。貧血和血液透析內瘺的使用，會引起心搏出量較高狀態，加重左心室負荷和左心室肥厚。隨著腎功能的不斷惡化，心力衰竭患病率明顯增加，至尿毒癥期可達65%~70%。
心力衰竭是尿毒癥患者最常見死亡原因，發生急性左心衰竭時可出現呼吸困難、不能平臥、走幾步路就累得很，只有坐起來才能順暢呼吸，皮膚蒼白，咳嗽、咳痰等
【貧血出血】
腎性貧血、出血傾向 。多數患者均有輕、中度貧血，主要由於腎組織分泌促紅血球生成素（EPO）減少所致，故稱為腎性貧血；同時伴有 缺鐵、營養不良、出血 等因素。晚期慢性腎衰竭患者有出血傾向，多與血小板功能降低有關。
貧血：頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、註意力不集中，皮膚蒼白，大便次數形狀改變，食欲減退，甲床蒼白，嘴唇顏色淡，跑步成績下降，走長路上坡困難。
出血傾向：皮下或黏膜出血點、瘀斑，磕磕碰碰都可以流血，刷牙、咬蘋果易出血。重者則可發生胃腸道出血、腦出血等。
【神經系統癥狀】
早期 疲乏、失眠、註意力不集中 ，其後會出現 性格改變、抑郁、記憶力減退、判斷力降低 。 尿毒癥 時常有 反應淡漠、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常 等表現。 被各種不起眼的東西、事情、聲音嚇住
【周圍神經病變】
極其常見，以感覺神經障礙為著，最常見的是 肢端襪套樣分布感覺喪失 （出現手或足麻木，而麻木的範圍是從手指、足趾向上恰好到我們平時手套、襪子所在的部位）、 肢體燒灼或疼痛感。
弘揚科學精神比傳播科學知識更重要
