這個裏有好幾個概念:一療法(目前主要是兩個精神分析/動力取向療法,認知行為療法)、流派(精分/動力取向的心理治療下面有許多流派,古典精分、克雷茵、比昂、拉康、自體、自我等等)、借助的工具(沙遊、遊戲、繪畫、音樂、舞動)、治療形式(團體治療、心理劇、家庭/夫妻治療)、治療物件(兒童青少年、成人、家庭、小組)。
一、療法
三大流派裏,人本主義治療的人文關懷精神和人文關懷技巧已經融合進各個咨詢流派之中,變成了心理治療的基礎技能和基礎理念。剩下的 一個是在精神分析基礎上發展出來的形形色色的動力學治療, 古典精分、克雷茵、比昂、拉康、自體、自我等等,具體各流派核心理論請見下文3.3,3.4。
Leo Chen:【必讀】何謂精神分析/動力取向的治療(國際三大協會怎麽說)
一是在行為主義發展出來的認知行為治療(由於很容易控制變量,成了理工男/女的選擇,比如精神科醫生,各類研究人員)。 其他更多是這兩者的變體,比如針對表達困難的兒童開展的沙盤治療和遊戲治療,其更多是類榮格派的動力學治療;比如從關系角度開展的治療,夫妻治療,家庭治療,更多也是動力學治療。針對「自閉癥癥,ADHD,腦癱」等認知行為失調的兒童開展的感統訓練等更多是行為治療;
二、心理咨詢百年來積累了大量的共識和基礎技能
自1899年佛洛伊德寫下【夢的解析】創立精神分析之後,經過各種各樣的革新和回歸,批判與推崇,百年間大家針對經典精分及其後續人遠的觀點進行了各種各樣的辯證和細化。結合臨床心理學,認知心理學的,發展心理學的,兒童心理學的,甚至是行為組織學,臨床醫學……的研究結論,心理咨詢積累了很多規範、基礎技能,知識和概念,各流派間是達成了很多共識的。
比如設定,治療聯盟、傾聽、反應、共情、移情、反移情、維護設定的重要性的、中立、阻抗、依戀、創傷,甚至是診斷標準(DSM-IV),咨詢師的培養,督導體系等等。
這個行業積攢下來的基礎技能,知識,概念,是心理咨詢的基石,也是治療起效的核心,但心理咨詢作為一門手藝,從了解到背會再到到真的掌握之間需要經歷來訪者的反復蹂躪,反思的。
想了解更多可以看賈曉明老師主編的心理治療核心概念系列叢書共計13本。也可以看下文3.4、第八、第九部份有簡單的描述。
Leo Chen:【必讀】何謂精神分析/動力取向的治療(國際三大協會怎麽說)
三、新手入行前幾年都是在打磨基礎技能,選流派是成熟咨詢師才要考慮的。
入行的前幾年大家基本都在打磨傾聽,反應,共情等基礎技能。消化這個過程中自己遇到的各種各樣的問題,比如來訪者為什麽是那樣的反應,來訪者說的這句話是什麽意思,畫外音是什麽,為什麽自己知道做不到,是不是自己的體驗做的不夠,還是對某個概念理解不透徹,或者是移情或者反移情的影響,阻抗或者其他。只有當你真的搞清楚了這些,搞清楚咨詢其前中後期都在幹什麽,容易出現的問題是什麽,掌握了如何處理這些問題。那你基本就能在這個行業內活下去了。
這時結合自己的特點及常遇到的問題,尋找相應的流派理論(比如克雷茵的偏執分裂位),才能說我要去選擇哪個流派,然後集中鉆研那個流派的東西。但也許你學了那個理論之後,會發現有了新的問題(比如治療聯盟問題),可能你又需要到其他流派中借東西(比如依戀)。如此反復幾次,可能你才能找到一個適合自己的流派(比如最後發現你可以用自體來解釋絕大多數你遇到的問題。)
四、精神分析/動力學取向流派,核心概念,治療基礎介紹
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