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精神科醫生是怎樣問診的?

2022-01-12心靈

1.住院和門診不一樣,門診很追求效率,簡化很多東西。

講講我收治入院時的問診。

一般起始於開常規檢查的檢查單,帶患者入院做常規的輔助檢查,也就是抽血拍片等。有時候在這裏就已經開始進行觀察了,譬如一些躁狂發作的患者,可能會不停地招惹其他就診的人,可能會調戲護士,可能沖到戶外隨地小便,還有好多意想不到的行為。

檢查做完了,就找個靜室開始簽署協定,告知各種事項。面對情況危急的患者,我們會提早告知家屬需要留陪,以及嘗試獲得進行MECT的授權。面對嚴重影響醫療秩序的患者,我們會嘗試向家屬獲取入院後約束的授權。諸如此類準備等等。隨後讓家屬去辦理住院手續。

往後才是真正開始問病史,視情況決定問哪名家屬或病人本人。如果情況不清,就會請家屬提供了解情況者的聯系方式。

問完病史後,開始對病人進行體格檢查及精神檢查。然後開立醫囑。

至於詳細的問診順序,建議翻閱沈漁邨精神病學,裏頭有一章節介紹的比較詳細。內容過多,不在此贅述。

2. 有,見精神衛生法。

3.研究方向廣泛,目前國內以生物精神病學為主要大方向,還有諸多熱門,相對而言,跨文化精神病學等方向熱度較低。

4.上面推薦了沈漁邨精神病學,算是比較全面的工具書,比較好的工具書還有牛津精神病學;如果想對精神科多一點思考,可以看看許又新老師的作品,算是個比較好的疾病觀的過渡。如果想貼切地了解精神科的日常工作……我也是建議待疫情好轉,試著找機會來醫院實習或者采訪吧。很多紀錄片都在描繪精神科,但一般不會記錄到醫生在噠噠噠碼病歷開醫囑,咣咣咣整病歷等的真正日常的。