本文轉自【央視財經】；
肥胖癥已經成為全球重大公共衛生問題。世界衛生組織最新數據顯示，世界上每8人中就有1人患有肥胖癥。
11月17日，諾和諾德中國在上海宣布，「減重版」司美格魯肽正式在中國上市。這款藥是全球第一個且目前唯一用於長期體重管理的GLP-1周制劑：諾和盈，能夠實作平均約17%的體重降幅 。最近一段時間，不僅多地醫院已開出諾和盈首批處方，多個電商平台也可以預約購買。
此前，國內已經上市「降糖版」司美格魯肽，僅獲批用於糖尿病適應證。
問題來了
「降糖版」司美格魯肽和上市的這版有啥不同？
「減重版」是否意味著使用者可以「躺瘦」？
它又適用於哪些人群？
從17日正式上市至今，各地醫院的內分泌等科室都迎來「減重版」司美格魯肽的咨詢高峰。東南大學附屬中大醫院內分泌科主任醫師金暉這兩天也接到大量「減重版」司美格魯肽的咨詢，她表示，作為處方藥，使用司美格魯肽減重，必須要在正規的醫療機構由醫生進行肥胖臨床評估，符合適應證才可以用藥。
「減重版」有適應證，這兩類人群可用
「減重版」司美格魯肽是有適應證的，這兩類人群可用：
BMI在30以上；
BMI在28~30之間。但這類人群要註意至少需要合並一種代謝異常，比如血糖升高、高血壓，或是有動脈粥樣硬化、高脂血癥這些相關聯的代謝性的疾病。
小貼士：算算你的BMI是多少？
體重指數是評估全身性肥胖的通用標準，計算方式為：體重（kg）除以身高（m）的平方。中國成年人群的標準：
低體重狀態：BMI
正常體重：18.5kg/㎡≤BMI
超重：24kg/㎡≤BMI
肥胖癥：BMI≥28kg/㎡
價格上千，沒進醫保
在上海一家知名連鎖藥房，17日以來，有三種劑量的司美格魯肽在售，價格從1200多元到2400多元不等。
藥房執業藥師陸陳芳表示，「減重版」司美格魯肽不在醫保覆蓋範疇。需要醫生3天以內的處方來購買，什麽規格、每周用多少劑量，這些都要寫清楚，因為不在醫保範圍內，所以有可能醫生要開外配處方，到藥房來買。
體重降幅能達到17%
臨床數據顯示，「減重版」司美格魯肽能夠實作平均約17%的體重降幅，其減重效果可以持續至少2年，並帶來多重健康獲益，包括但不限於減少腰圍、降低內臟脂肪等。和之前上市的「降糖版」司美格魯肽相比，金暉介紹，兩者除了適應證不同，使用劑量和規格也有所不同。
「減重版」司美格魯肽是在過去用來降糖作用的基礎之上增加了劑量，最主要的一個作用機理還是增加飽腹感。它對中樞是有抑制作用的，比如抑制食欲。很多人胖的因素是來自於吃，透過減少食物的攝入起到減重的效果。
線上比線下貴三四百
目前，多地已開出首批減重版司美格魯肽處方，多個電商平台也已開啟掛號、診療、取藥服務預約，可預約3種規格。
在一家同時提供互聯網醫院服務的診所，門診主任趙文娜表示，由於包含了線下問診及可能產生的檢查費用，線上平台的價格從1600多元起步，比線下藥房高出三四百元。不同平台，價格略有差異。
趙文娜介紹，線上只是一個預約的平台，客戶可以看到門診有這個藥，實際上都是要到門診，按照付款順序通知。還有一些客戶，比如肝腎功能有問題的，要先做血檢，醫生面診完，評估後，才可以用藥。
用藥需經醫生合理評估
「醫生面診」「開具處方」……這幾個關鍵詞在各醫療機構都被反復提及。
專家提醒，使用減重版司美格魯肽也是有禁忌證的，在使用過程中需要定期到醫生處隨訪評估，根據身體情況及時調整劑量或停用。
有甲狀腺髓樣癌病史，有過胰腺炎發作以及慢性胰腺炎狀態、有過抑郁癥歷史的，都不建議使用此藥。因為，使用後可能會出現消化道問題，有人會胃腸道不舒服甚至惡心嘔吐。所以，一定要在醫生指導下合理評估用藥。
科學減重 警惕「過勞肥」
科學減重不能一蹴而就，需控制飲食，也應適當運動。要調整心態、循序漸進。經常熬夜、睡眠不足、作息無規律可引起內分泌紊亂脂肪代謝異常，導致「過勞肥」。
肥胖患者減重的運動原則是中低強度有氧運動為主。減重要循序漸進，合理的減重速度為每月減2~4公斤。
來源：中央廣播電視總台中國之聲
